Имплантолог

Общие сведения

Имплантология – это раздел медицины, который занимается проблемами пересадки и вживления в организм тканей и органов (трансплантация), а также искусственных материалов (имплантация).

Имплантация – это использующийся в хирургии и стоматологии термин, которым обозначают вживление в ткани организма чуждых структур и материалов хирургическим путем.

Имплантация чаще всего упоминается в контексте стоматологии, однако врач-имплантолог также занимается заменой суставов, установкой слуховых аппаратов и т.д., то есть вживлением имплантов.

Имплант (имплантат) – это  медицинское изделие неорганического состава, которое используется для вживления в организм в качестве протеза или в роли идентификатора (применяется у животных).

Врач-имплантолог – это специалист хирургического профиля, который дополнительно закончил ординатуру по хирургии с курсом имплантологии. Стоматолог-имплантолог может получить узкую специализацию, окончив курсы от компаний-производителей имплантов или частные курсы на базе стоматологических клиник.

От трансплантолога врач-имплантолог отличается тем, что внедряет в организм искусственные структуры, а трансплантолог пересаживает живые ткани или органы.

Имплантолог занимается:

• подбором вида и размера имплантов;
• установкой имплантов;
• контролем за приживлением;
• скреплением переломанных костей;
• установкой водителя сердечного ритма;
• установкой слухового аппарата и др.

Поскольку все импланты заменяют отсутствующие органы или ткани, за ними ведется постоянное наблюдение.

Виды врачей-имплантологов

В зависимости от узкой специализации, имплантолог может быть:

• имплантологом-стоматологом, который занимается вживлением зубных имплантов в костную ткань;
• имплантологом-кардиологом, к сфере деятельности которого относится лечение пороков сердца, ИБС и аритмий путем замены изношенных тканей современными имплантами;
• имплантологом-травматологом-ортопедом, к задачам которого относятся лечение переломов при помощи остеосинтеза и замена травмированных суставов эндопротезами;
• имплантологом-окулистом, который заменяет помутневший или разрушенный хрусталик искусственными линзами;
• ЛОРом-имплантологом, который внедряет в ткань слуховой кости специальный аппарат для устранения тугоухости;
• имплантологом-гинекологом, который занимается ЭКО.

Самой распространенной сферой применения имплантации в настоящее время является стоматология.

Стоматолог-имплантолог

Стоматолог-имплантолог – это специалист, который занимается восстановлением целостности зубного ряда путем  вживления титанового импланта в костную ткань вместо корня зуба и последующей установки на этот имплант зубных коронок. Также этот врач фиксирует на импланты съемные зубные протезы (эта процедура проводится в случае рассасывания костной ткани, когда для зубных протезов требуется дополнительная точка опоры).

Стоматолог-имплантолог перед имплантацией должен:

• провести стоматологический осмотр пациента;
• проинформировать пациента о возможных вариантах имплантации;
• назначить КТ и МРТ для выяснения состояния костной ткани, панорамные снимки и лабораторные обследования (при наличии соматических патологий также назначается консультация профильного специалиста);
• провести диагностику, подобрать вид и размер импланта;
• изготовить имплант и внедрить его в костную ткань;
• провести протезирование.

Стоматолог-имплантолог должен также контролировать состояние пациента в процессе операции и после нее.

Когда нужно обращаться к стоматологу-имплантологу

Посещение стоматолога-имплантолога необходимо, если у пациента:

• нет отдельных зубов, а ставить мостовидные коронки не хочется, поскольку соседствующие с дефектом зубного ряда зубы здоровы;
• отсутствует несколько зубов подряд или отсутствующие зубы – последние в ряду;
• полностью нет зубов на одной или двух челюстях (установка имплантов позволяет качественно фиксировать съемный протез, возможно также несъемное протезирование).

Возрастных ограничений практически не существует – импланты не устанавливают до завершения роста организма, но их можно устанавливать при отсутствии противопоказаний и в глубокой старости.

До имплантации необходимо провести лечение всех имеющихся стоматологических заболеваний.

Противопоказания

К противопоказаниям по установке имплантов относят:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• эндокринные заболевания и иммунные патологии;
• заболевания крови или костной системы;
• наличие патологического прикуса или пародонтита;
• наличие инфекционных заболеваний;
• беременность.

Установка имплантов людям с патологиями сердца, крови или эндокринными нарушениями возможна после консультации профильного врача и с его согласия. В отдельных случаях в процессе операции принимает участие анестезиолог-реаниматолог.

Как проходит установка имплантов

До проведения операции врач-имплантолог изучает анамнез пациента и уточняет, нет ли аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты и титан (в редких случаях титановые импланты не приживаются из-за реакции организма, и тогда используются цирконий).

После осмотра ротовой полости, изучения костной ткани при помощи 3D- снимков КТ и ортопантограммы проводится выбор импланта и методики имплантации.

Если костные ткани истончены, до имплантации при помощи стоматолога-ортопеда проводится ее искусственное наращивание.

В процессе операции при помощи специального оборудования в кости высверливают небольшой канал, в который закручивается имплант. Он приживается 2-3 месяца, после чего врач-ортопед проводит протезирование, которое занимает 2-3 недели.

Возможны одномоментные работы, которые проводят при имплантации передних зубов.