Стоматолог-ортодонт

Liqmed.ru

Стоматолог-ортодонт – это врач-стоматолог, который занимается коррекцией зубного ряда и исправлением прикуса.

Стоматолог-ортодонт

Общие сведения

Ортодонтия – это обширная отрасль стоматологии, которая изучает, диагностирует и лечит зубочелюстные аномалии, а также связанные с ними функциональные нарушения.

Основными задачами этой стоматологической дисциплины являются:

  • изучение происхождения и механизмов развития аномалий зубов, зубных рядов, прикуса и челюстей;
  • разработка методов диагностики данных аномалий и их профилактики.

Так как формирование зубочелюстной системы зависит от множества факторов (от особенностей внутриутробного развития до детских инфекционных заболеваний и привычек), ортодонты тесно сотрудничают с врачами других специальностей – педиатрами, оториноларингологами и др.

К задачам ортодонта относятся:

  • разработка и усовершенствование методов лечения пациентов, у которых выявлены аномалии зубочелюстной системы;
  • ранняя диагностика разнообразных нарушений структуры зубных тканей, профилактика преждевременной утраты зубов;
  • разработка конструкций, позволяющих проводить зубное протезирование с учетом возрастных особенностей пациента;
  • ранее восстановление функциональных нарушений, связанных с жеванием, речью и дыханием;
  • участие в комплексном лечении врожденных расщелин неба у детей;
  • подготовка пациента к ортопедическим или хирургическим вмешательствам, протезированию и имплантации (установка кап, пластинок или брекетов).

Основную массу пациентов врачей-ортодонтов составляют дети и подростки. Лечением пациентов этой возрастной категории занимается детский ортодонт.

Зубочелюстные аномалии, которые без своевременного устранения приводят к кариесу, поражению тканей пародонта, преждевременной утрате зубов и патологиям височно-нижнечелюстных суставов, выявляются в среднем у 32-37% детей от общей популяции.

Так как зубочелюстные аномалии часто сопровождаются нарушениями осанки и расстройствами кровообращения (возможны также бронхопневмопатия и замедленное психосоматическое развитие), к сфере деятельности детского ортодонта относится не только устранение аномалий лицевого скелета и ротовой полости, но и профилактика патологий других органов и систем.

Что лечит стоматолог-ортодонт

Ортодонт – это специалист, который корректирует аномалии зубочелюстного аппарата, но не занимается возникшими в результате травмы или болезни деформациями (такими повреждениями занимается стоматолог-ортопед).

Зубочелюстные аномалии, которые относятся к сфере деятельности детского ортодонта, подразделяются на:

  • Врожденные. Данные аномалии возникают при нарушении развития эмбриона и затрагивают форму зубов, а также проявляются их нестандартным количеством.
  • Наследственные, которые проявляются в виде неправильного прикуса, наличия промежутков между зубами или лишних, сверхкомплектных зубов.
  • Приобретенные, которые появляются в процессе развития ребенка.

Легче всего устраняются своевременно выявленные приобретенные аномалии, а тяжелее всего устранить врожденные дефекты.

Занимающийся взрослыми пациентами ортодонт устраняет:

  • возникшие из-за утраты зубов деформации;
  • возрастные изменения зубочелюстного аппарата;
  • заболевания пародонта.

Помощь ортодонта также необходима при лечении других стоматологических патологий.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Врач-ортодонт занимается лечением аномалий отдельных зубов, зубного ряда, прикуса и челюстей.

К сфере деятельности этого специалиста относится также устранение асимметрии нижней части лица и жевательных или речевых функциональных нарушений.

Аномалии зубов

Ортодонт лечит:

  • Аномальное количество зубов (полное или частичное отсутствие), при котором нарушается речь и возникают сложности при пережевывании пищи, деформируется лицевой скелет, развиваются патологии височно-нижнечелюстного сустава и происходит дальнейшая утрата зубов. Возможно также наличие дополнительных зубов, которые обычно прорезываются не в зубном ряду и смещают расположенные рядом комплектные зубы (сверхкомплектные зубы также могут оставаться в толще костной ткани).
  • Аномальную величину и форму зубов. Аномальные зубы могут быть гигантскими, шипообразными, бочкообразной формы с полулунной выемкой (зубы Гетчинсона, у которых может частично отсутствовать эмаль), бочкообразной формы без выемки (зубы Фурнье), конической формы (зубы Пфлюгера). При неправильно сформированной коронке зуба возникает не только психологический дискомфорт, но и нарушения речи, затруднения при пережевывании пищи.
  • Нарушение структуры зубных тканей. Проявляется недоразвитием или отсутствием зубной эмали и сопровождается повышенной чувствительностью зуба к термическим и химическим раздражителям.
  • Смещение сроков прорезывания зубов. Зубы могут задерживаться при рахите, инфекционных или эндокринных заболеваниях, воспалении в области челюсти, преждевременной утрате молочных зубов и т.д.

Аномалии зубного ряда

К сфере деятельности ортодонта относятся:

  • аномальное положение некоторых зубов, которое может быть губощечным, небно-язычным, мезиальным и дистальным, низко или высоко расположенным, с поворотом или транспозицией, скученным или с промежутками (тремы) между зубами;
  • аномальная форма зубных рядов (суженный, седлообразный сдавленный, О-образный, V – образный, четырехугольный или ассиметричный).
  • увеличенная или уменьшенная зубная дуга.

Аномалии прикуса

Ортодонт занимается лечением таких аномалий прикуса, как:

  • Прогнатия, при которой контакт между верхней и нижней челюстью при смыкании отсутствует из-за значительного выступания верхней челюсти вперед.
  • Прогения, для которой характерно возникающее при смыкании челюстей перекрывание зубами нижней челюсти зубов верхнего ряда. Может быть ложной (затрагивает только некоторые фронтальные зубы) и истинной (затрагивает и фронтальные, и боковые зубы).
  • Суженный зубной ряд, при котором сужение может быть неравномерным или затрагивать весь ряд целиком. Встречается при различных нарушениях прикуса или является самостоятельным явлением.
  • Перекрестный прикус, который связан с несоответствием формы и размеров зубов в поперечном направлении.
  • Глубокий прикус, при котором верхними резцами перекрывается более трети коронки нижних зубов, из-за чего нарушается режуще-бугорковый контакт.
  • Перекрывающий прикус, при котором нижние резцы не перекрываются верхними, а смыкаются краями.
  • Комбинированный (крышеобразный) прикус, который проявляется резким наклоном вперед фронтальных зубов.
  • Открытый прикус, для которого характерно отсутствие контакта зубов при смыкании челюстей. Развивается у перенесших рахит детей (рахитический прикус), в результате травм, вредных привычек, может являться наследственным.
  • Травматический прикус (развивается вследствие травм или сосания пальца и других дурных привычек).

Аномалии челюстей

К аномалиям челюстей, которые лечит ортодонт, относятся:

  • Макрогнатия – чрезмерное развитие верхней или нижней челюсти, встречается также комбинированный тип патологии, при котором увеличивается нижняя часть лица.
  • Микрогнатия – недоразвитие верхней, нижней или обеих челюстей.
  • Асимметрия челюстей, при которой один угол нижней челюсти расположен выше, чем другой.
  • Ретрогнатия, при которой челюсть нормального размера (верхняя или нижняя) сдвинута назад.
  • Наклоны челюстей – необычные расположения одной или двух челюстей в черепном пространстве.

Когда обращаться к стоматологу-ортодонту

Консультация ортодонта необходима детям:

  • у которых наблюдаются аномалии развития челюстей, позднее или раннее прорезывание зубов, присутствует сверхкомплект зубов;
  • в возрасте трех лет в профилактических целях, так как на этом этапе развития ребенка в норме сформированы все молочные зубы и врач может выявить патологию на раннем этапе.

Также к ортодонту рекомендуется обращаться лицам, которые:

  • страдают от регулярно возникающего кариеса (при неправильном расположении зубов их тщательное очищение затруднительно и эмаль в труднодоступных местах достаточно быстро разрушается);
  • отмечают появление трещин, сколов на зубах или стирание эмали, поскольку эти дефекты могут быть вызваны нарушением прикуса;
  • страдают от плохой дикции, которая возникает при неправильном положении зубов;
  • отмечают излишнее напряжение отдельных мышц лица и нарушение его пропорций;
  • страдают патологиями желудочно-кишечного тракта, что может быть связано с неправильным пережевыванием пищи;
  • страдают головными болями, которые возникают при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
  • утратили один или несколько зубов (при отсутствии даже одного зуба зубной ряд постепенно смещается и нарушается прикус).

Спровоцировать нарушения прикуса у взрослых могут и частые стрессы, поскольку нервничающие люди склонны сильно сжимать зубы.

Подготовка к приему

До визита к ортодонту необходимо посетить стоматолога-терапевта и пролечить выявленные заболевания зубов и десен.

Перед консультацией стоматолога-ортодонта никакой специальной подготовки не требуется, нужно только тщательно почистить зубы.

На прием с запланированной установкой брекетов или других конструкций необходимо приходить сытым, поскольку при ощущении голода повышается слюноотделение, а это усложняет работу врача.

Этапы консультации

Консультация ортодонта включает:

  • изучение анамнеза;
  • диагностику;
  • выбор метода лечебного воздействия;
  • изготовление оттисков для диагностических моделей и их изучение;
  • выбор и изготовление ортодонтического аппарата.

Полученные оттиски отправляются к зубному технику, который делает рабочую модель ортодонтического аппарата.

В процессе лечения пациент регулярно посещает ортодонта, который при необходимости корректирует действие ортопедического аппарата.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт:

  • направляет пациента на обзорный рентгеновский снимок — ортопантомограмму (круговой снимок зубов) или телерентгенограмму (прямая и боковая проекция черепа);
  • создает оттиски и слепки, позволяющие получить модель челюсти (возможно также получить трехмерное изображение путем сканирования зубов);
  • делает фотографии лица и ротовой полости;
  • при необходимости направляет пациента на КТ;
  • проводит видеосъемку при наличии у пациента функциональных нарушений прикуса.

В некоторых случаях пациент направляется на консультацию к стоматологам других узких специальностей (терапевт, хирург, ортопед или имплантолог).

Лечение

Лечение в ортодонтии основано на применении различных ортодонтических аппаратов, которые позволяют целенаправленно перераспределять механическую и функциональную нагрузку на зубочелюстную систему.

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки, вестибулярные дуги) изготавливаются зубными техниками в специальной лаборатории. Эти конструкции применяются на раннем этапе лечения, отличаются малой силой и рассчитаны на длительное лечение при активном участии пациента. В некоторых случаях они влияют на эстетическое восприятие лица.

Несъемные механически-действующие аппараты отличаются значительной силой и более коротким сроком лечения (при более длительном ретенционном периоде), не требуют активного участия пациента, но затрудняют гигиенические процедуры.

При неэффективности аппаратурных методов лечения их комбинируют с методами хирургии.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

Отменить ответ
* - поля, обязательные для заполнения
Загрузка Google reCAPTCHA