Хирург

Liqmed.ru

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Хирург

Общие сведения

Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:

  • Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
  • Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
  • Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
  • Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
  • Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
  • Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
  • Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
  • Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
  • Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
  • Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
  • Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
  • Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
  • Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
  • Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
  • Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
  • Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
  • Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
  • Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
  • Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.

Врач-хирург любой узкой специализации занимается:

  • приемом и осмотром поступивших больных;
  • сбором анамнеза и постановкой диагноза;
  • проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
  • проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
  • наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
  • выпиской пациентов.

Также хирург дает рекомендации по реабилитации.

Виды врачей-хирургов

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

  • Кардиохирургом. Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
  • Торакальным хирургом. К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
  • Абдоминальным хирургом. Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
  • Хирургом-эндокринологом, который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
  • Хирургом-колопроктологом. Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
  • Хирургом-стоматологом. Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
  • Хирургом-отоларингологом, который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
  • Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
  • Нейрохирургом, который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
  • Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
  • Хирургом-гинекологом, который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
  • Хирургом-андрологом. Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
  • Хирургом-урологом, который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Хирургом-онкологом. Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
  • Пластическим хирургом, который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
  • Хирургом-ортопедом. Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Челюстно-лицевым хирургом, который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
  • Хирургом-дерматологом. Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
  • Хирургом-офтальмологом, который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
  • Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

  • Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
  • Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Что лечит хирург

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

  • Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
  • Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
  • Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
  • Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

  • воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
  • омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
  • патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
  • кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
  • кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
  • пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
  • пороки сердца и сосудов;
  • паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
  • гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
  • патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
  • травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Когда надо обращаться к хирургу

Консультация хирурга необходима, если пациент:

  • жалуется на локальные боли в позвоночнике;
  • испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
  • испытывает острые боли в животе;
  • жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
  • испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
  • ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
  • жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
  • страдает варикозным расширением вен;
  • страдает грыжей;
  • имеет врожденные дефекты;
  • обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
  • выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

  • различными новообразованиями внутренних органов;
  • расстройствами кровообращения;
  • хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
  • хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
  • врожденными пороками развития;
  • осложнениями паразитарных заболеваний.

Этапы консультации

На первичном осмотре хирург:

  • изучает анамнез и жалобы пациента;
  • проводит осмотр и назначает дополнительные обследования;
  • подбирает схему лечения с учетом особенностей здоровья пациента.

В дальнейшем хирург назначает дату оперативного вмешательства и назначает предоперационную подготовку (может быть психологической, общесоматической и специальной).

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

  • рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
  • дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
  • УЗИ пораженной области;
  • бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
  • плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
  • цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
  • диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
  • ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
  • фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
  • ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
  • КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
  • МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
  • функциональное исследование органов кровообращения;
  • пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
  • ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
  • неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
  • биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
  • коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение

Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:

  • Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
  • Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
  • Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
  • Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
  • Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.

Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

Отменить ответ
* - поля, обязательные для заполнения
Загрузка Google reCAPTCHA