Мансонеллез – это гельминтоз, который относится к группе филяриатозов и характеризуется аллергическими реакциями, эозинофилией, болями в суставах и лихорадкой.
| МКБ-10 | B74.4 |
|---|
Этиология и эпидемиология
Возбудителем мансонеллеза выступает нематода (тип первичнополостных червей). Самки имеют длину до 81 мм, их ширина составляет 0,21−0,25 мм. Длина микрофилярии достигает 0,170−0,240 мм, ширина варьируется в пределах 0,004−0,005 мм. Конечным хозяином паразита является человек. В роли промежуточных хозяев выступают мокрецы (очень мелкие насекомые семейства двукрылых подотряда длинноусых).
Спустя 5−7 дней микрофилярии в теле насекомых делаются инвазионными для людей. Заражение может произойти при укусах мокрецы и в процессе кровососания. Такой нематодоз получил широкое распространение в центральной и Южной Америке (Бразилии, Мексике, Аргентине). Наблюдается заболевание в Индии и Африке.
Патогенез
Возбудители, которые находятся в половозрелой стадии развития, способны паразитировать в брыжейке кишечника человека, а также под париетальной брюшиной. Микрофилярии находятся в крови. В основе патогенеза заложена сенсибилизация организма человека продуктами распада и обмена веществ гельминтов.
Клиническая картина
При поражении мансонеллезом возникает аллергизация организма. Как результат, могут проявляться такие симптомы:
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- онемение ног;
- боли в суставах;
- сыпь на коже эритематозного характера, которая вызывает зуд;
- головокружения;
- отеки (в тяжелых случаях).
Как правило, клинические проявления при данном заболевании выражены слабо. Зачастую они и вовсе отсутствуют. Также симптомом может выступать эозинофилия. В редких случаях возникает астматический синдром. При проникновении взрослых гельминтов в периорбитальную область и конъюнктиву возможны признаки «калабарского отека». Известны единичные случаи менингоэнцефалитического синдрома, который проявляется в результате попадания микрофилярий в жидкость спинного мозга.
Осложнения
Течение мансонеллеза можно охарактеризовать как доброкачественное. Иногда по причине возникновения заболевания развивается гидроцеле. В редких случаях мансонеллез способен привести к элефантиазу.
Диагностика и лечение
Диагноз мансонеллез устанавливается на основании определения микрофилярий в крови.
Как правило, лечение предусматривает проведение симптоматической и патогенетической терапии. Пациентам назначаются десенсибилизирующие средства. Если наблюдаются выраженные реакции, используются кортикостероиды. Обычно лечение проводится дитразином. Курс терапии составляет десять дней. Затем выдерживается интервал в две недели и проводится повторное лечение.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Мансонеллез способен развиваться в организме человека довольно долго.
В качестве профилактики необходимо провести защитные мероприятия, чтобы избежать укусов мокрец, рекомендуется уничтожать насекомых. Также следует проводить лечение больных мансонеллезом.