Сексолог

Общие сведения

Сексология – это научная дисциплина, которая занимается изучением сексуальной сферы человека. К сфере интересов данной науки относятся развитие сексуальности и сексуального контакта, сексуальные расстройства и нарушения сексуального поведения.

Эта дисциплина носит описательный характер и сосредоточена на документировании сексуальных аспектов человеческой жизни без оценки этих аспектов с точки зрения морали и нравственности.

В зависимости от области изучения сексология подразделяется на:

• Нормальную сексологию, которая сосредоточена на биологических, физиологических, анатомических, психологических и социальных аспектах сексуального поведения, не выходящих за границы медицинской нормы.
• Клиническую сексологию (сексопатологию), которая сосредоточена на диагностике, лечении и профилактике расстройств сексуального поведения (патологическая одержимость сексом и т.д.).
• Этнокультуральную сексологию, которая занимается историческими и культуральными различиями сексуального поведения, а также влиянием культуральных стереотипов на отношения между полами.
• Судебную и криминальную сексологию, которая изучает половое поведение, связанное с преступлениями против общественной нравственности и помогающее расследовать и предотвращать половые преступления.
• Фамилистику, которая занимается изучением половых взаимоотношений в семье, а также связанными с полом особенностями родительских ролей и др.

Сексуальность, которая несет репродуктивную, гедоническую (рекреативную) и коммуникативную функции, претерпела существенные изменения в восприятии этого понятия обществом – мотив воспроизводства в настоящее время отошел на задний план, а сексуальное здоровье стало неотъемлемым компонентом общего состояния здоровья человека.

Сексуальное здоровье включает позитивное отношение к половым отношениям, соматическое, эмоциональное и социальное благополучие, связанное с:

• возможностью получать наслаждение и контролировать сексуальное и детородное поведение согласно личным и социальным этическим нормам;
• отсутствием психологических факторов, которые подавляют сексуальную реакцию и нарушают сексуальные взаимоотношения (чувство стыда, страха и т.д.);
• отсутствием физиологических расстройств, которые препятствуют проявлению сексуальных функций.

Современная сексология тесно связана со смежными дисциплинами – биологией, медициной, психологией, социологией, эпидемиологией, а также антропологией и криминалистикой.

Чем занимается сексолог

Врач-сексолог – это специалист с медицинским образованием (в настоящее время это специалисты, получившие образование психиатра, но сексологом может также быть врач-уролог или гинеколог), который получил дополнительное последипломное образование.

Основной задачей этого врача является оказание консультативной помощи пациенту, благодаря чему пациент в дальнейшем может вести удовлетворяющую его половую жизнь.

Профессиональная деятельность сексолога включает:

• психологическую консультацию и поддержку пациента;
• коррекцию супружеской дисгармонии;
• применение психотерапевтических методик для лечения сексуальных расстройств;
• просветительскую работу для подростков;
• реабилитацию сексуальных функций у пациентов, которые перенесли роды, травму, хирургическое вмешательство и др.

Врач-сексолог занимается сбором анамнеза и постановкой диагноза на основании клинических наблюдений, лабораторных и инструментальных исследований.

Сексолог на практике часто занимается задачами более узкого специалиста, сексопатолога. К сфере деятельности сексопатолога относятся:

• перверсии (половые извращения), к которым относятся эксгибиционизм, педофилия и др.;
• нарушения формирования сексуальности у подростков;
• патологические изменения в организме, вызывающие расстройства сексуальной сферы.

Виды врачей-сексологов

В зависимости от узкой специализации, сексопатолог может быть:

• сексологом-психологом, который занимается консультированием лиц с половыми расстройствами, связанными с психологическими проблемами (работает с жертвами насилия, лицами с измененным либидо и др.);
• педагогом-сексологом, который занимается просветительской деятельностью (делится с родителями правилами полового воспитания детей, занимается вопросами первого сексуального контакта и т.д.);
• детским (подростковым) сексологом, который занимается коррекцией отклонений полового развития, обучает детей правильному поведению в пубертатный период, занимается реабилитацией жертв педофилии;
• юристом-сексологом, который занимается проблемами семейного насилия, поддержкой в бракоразводных процессах и расследованием преступлений в сотрудничестве с криминалистами;
• урологом-сексологом, который занимается лечением эректильной дисфункции, связанной с урологическими заболеваниями.

Что лечит сексолог

Сексолог занимается консультированием пациентов, которые страдают:

• Снижением либидо или гиперсексуальностью – расстройствами половой функции, которые связаны с пониженным (полностью отсутствующим) или повышенным половым влечением. Снижение либидо наблюдается у обоих полов и может быть вызвано различными заболеваниями, стрессовым состоянием, гормональными изменениями и др. Гиперсексуальность может быть следствием органических заболеваний (гормональные нарушения и т.д.) или психогенных факторов.
• Нарушением эрекции – отсутствием достаточной для полового акта напряженности члена, которое может возникать при органических заболеваниях (сахарный диабет и т.д.) и нервно-психических расстройствах.
• Нарушением эякуляции. Сексолог занимается лечением преждевременного семяизвержения, которое часто связано с качеством половой жизни пациента (поздним и болезненным семяизвержением занимаются другие специалисты, поскольку эти патологии носят преимущественно органический характер).
• Аноргазмией – сексуальным расстройством, которое характеризуется неспособностью достичь наивысшего сексуального наслаждения (чаще таким нарушением страдают женщины). Расстройство наблюдается как при половом акте с партнером, так и при попытках самостоятельного достижения оргазма.
• Задержкой полового развития, которая может быть следствием конституциональной задержки (нормальное половое развитие происходит медленнее, чем у сверстников) или различных патологий (синдром Тернера и т.д.).
• Преждевременным сексуальным развитием, которое может быть связано с центральным преждевременным половым созреванием или с эффектами периферических половых гормонов.
• Фригидностью – отсутствием или снижением полового влечения у женщин, которое может быть временным или постоянным. Возникает как по психогенным, так и по физиологическим причинам.
• Вагинизмом – непроизвольным сокращением мышц влагалища, вызывающим боль при половом акте.
• Психологическим дискомфортом или физической болью при половом контакте.

Кроме того, консультация сексолога рекомендуется при беременности и в начале половой активности.

Когда нужно обращаться к сексологу

Консультация сексолога необходима лицам, которые:

• испытывают сексуальный дискомфорт (сексуальная неудовлетворенность связана с негативным отношением к себе (маленькая грудь и т.д.));
• страдают от сексуальной дисгармонии (неудовлетворенность связана с несоответствием во взаимодействии двух партнеров);
• страдают сексуальной дисфункцией (вызвана объективно существующим нарушением цикла сексуальных реакций человека).

К сексологу за консультацией рекомендуется обращаться:

• При утрате желания половой близости.
• При болевых ощущениях во время секса.
• При неудовлетворенности половой жизнью.
• В начале половой жизни, так как неудачи в сексе и неумение предохраняться могут повлиять на дальнейшую жизнь пациента.
• При желании найти партнера для брака. Существующая в сексологии система брачных факторов (включает физическую, материальную, культурную, сексуальную и психологическую составляющие) помогает не ошибиться при выборе партнера.
• При решении зачать ребенка. Будущие родители могут заранее проработать роли и не утратить возможность получать сексуальное удовлетворение до и после родов. Кроме того, сексолог помогает решить проблему с бесплодием, которое связано с психологическими факторами, а не с органическими причинами.
• При беременности для оптимизации интимной жизни и сохранения контакта с партнером, поскольку половая активность часто противопоказана пациенткам.
• После родов, поскольку женщины в первые месяцы после рождения ребенка нуждаются в сексуальной реабилитации.
• Мужчинам после 30 лет в связи со снижением уровня тестостерона и появлением необходимости пересмотреть образ жизни, чтобы сохранить сексуальное долголетие.
• Супружеским парам в периоды семейных кризисов (3,5, 10 лет совместной жизни). Консультация специалиста помогает смягчать эти кризисы или полностью их устранять.

Этапы консультации

Консультация врача-сексолога включает:

• сбор анамнеза и уточнение жалоб пациента;
• определение тактики ведения пациента в соответствии с установленными стандартами;
• при необходимости направление на дополнительную диагностику и на консультацию к другим специалистам (уролог, эндокринолог и др.).

В зависимости от вида расстройства пациенту могут быть рекомендованы:

• психологические консультации;
• рефлексотерапия;
• медикаментозное лечение (назначается сексопатологом);
• виброфалостимуляция;
• вибродренаж и т.д.

Поскольку для устранения психологических причин сексуальной дисгармонии необходимо взаимопонимание партнеров, сексолог предпочитает работать с парой.