Вегетолог

Общие сведения

Вегетативная нервная система (ВНС) – это отдел нервной системы, который регулирует деятельность внутренних органов, сосудов и желез, а также отвечает за постоянство внутренней среды и приспособительные реакции организма (тяжелые вегетативные расстройства могут привести к гибели организма).

Вегетативная система принимает участие в развитии любых патологий, но вегетативные нарушения крайне редко бывают самостоятельным заболеванием . ВНС может:

• Играть существенную роль в развитии определенных заболеваний (при этом вегетативные расстройства преобладают в клинической картине заболевания).
• Реагировать на возникшую в какой-либо системе или ткани организма патологию. При этом вегетативные расстройства являются частью объективной картины заболевания.

В большинстве случаев вегетативные расстройства носят синдромальный характер – это вторичная патология, которая возникает на фоне соматических, неврологических и психических заболеваний, влияющих на проявления вегетативных нарушений.

Изучение вегетативных нарушений при различных заболеваниях позволило выявить большое количество пациентов с похожими жалобами и симптомами, которые посещают разнообразных узких специалистов и получают симптоматическое лечение (лечат сердце у кардиолога, органы ЖКТ у гастроэнтеролога и т.д.).

Такие пациенты часто страдают невротическими расстройствами, поэтому беспокоящие их симптомы не относятся к сфере деятельности специалистов, занимающихся лечением отдельных органов и систем. Лечением таких пациентов занимается врач-вегетолог – невролог узкой специализации, который обладает знаниями в области неврологии, психиатрии, терапии и психосоматики.

Вегетолог-невролог должен:

• устанавливать диспансерное наблюдение за пациентами, которые страдают вегетососудистой дистонией;
• выявлять и устранять пусковые механизмы развития дисфункции вегетативной нервной системы;
• проводить профилактические осмотры людей, которые работают на вредных производствах;
• заниматься лечением и профилактикой панических атак.

Этот специалист принимает участие в постановке сложных диагнозов, так как практически все заболевания связаны с нарушениями функционирования вегетативной нервной системы.

Что лечит вегетолог

Врач-вегетолог занимается лечением:

• нарушений ритма сердца, болей в области грудины, перепадов артериального давления и климактерических приливов;
• диспепсических явлений, отрыжки и подташнивания;
• неукротимой зевоты, постоянной заложенности носа, ощущения нехватки воздуха;
• нарушений мочеиспускания, энуреза, предотечности кожи, ее сухости и утраты эластичности;
• нарушения потенции и либидо, фригидности и преждевременной эякуляции;
• резких смен настроения, депрессивных состояний, плаксивости, агрессивности и раздражительности;
• нарушений сна;
• выпадения волос, ломкости ногтей;
• нарушений теплообмена;
• нарушений мышечного тонуса;
• ощущения «кома» в горле;
• дрожи или онемения конечностей;
• повышенной потливости;
• хронической усталости;
• головокружения, головной боли и т.д.

Когда нужно обращаться к вегетологу

К неврологу-вегетологу рекомендуется обращаться при жалобах на:

• Сердечно-сосудистую систему – учащенное или нарушенное сердцебиение, скачки артериального давления, болевые ощущения в области сердца, сбой терморегуляции при климаксе (приливы).
• Желудочно-кишечный тракт – наличие отрыжки, вздутия живота, подташнивания, приступов рвоты, болей в области живота, запоров или поносов.
• Дыхательную систему – частое присутствие зевоты, постоянную заложенность носа, частые вздохи и ощущение нехватки воздуха.
• Мочеполовую и выделительную системы. Симптомами нарушения работы этих систем являются недержание мочи или частое мочеиспускание, проблемы с потенцией, снижение либидо, преждевременная эякуляция или фригидность, повышенное потоотделение, отечность, сухость кожных покровов.
• Эмоциональную сферу – наличие депрессии, страхов, резкой смены настроения, повышенной агрессивности или раздражительности, плаксивости, хронической усталости.
• Нарушения сна – затрудненное засыпание или пробуждение по утрам, склонность просыпаться в период ночного сна, ощущение невыспанности не зависимо от длительности сна, ночные кошмары.
• Трофические (питательные) функции – ломкость волос и ногтей, сухость волос и кожи, выпадение волос, онемение рук во время сна, напоминающие крапивницу или нейродермит высыпания на коже.
• Нарушение мышечного тонуса отдельных мышц (при нарушении тонуса глазных мышц нарушается четкость зрения, присутствует «пелена» перед глазами).
• Боли, которые ощущаются в различных частях тела – в спине, голове, груди, животе или конечностях.
• Ощущение «кома» в горле.

Чаще всего вегетолог имеет дело с пациентами, которые находятся в состоянии постоянного стресса и практически не отдыхают из-за интенсивного рабочего графика. Этот врач также работает с пациентами, которые перенесли тяжелое заболевание, травму, операцию или длительное голодание.

К отдельной категории пациентов относятся люди, которые находятся в состоянии гормональных перестроек (подростки, беременные и женщины и мужчины в климактерическом состоянии).

Этапы консультации

Консультация невролога-вегетолога включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза;
• визуальный осмотр;
• пальпацию и изучение двигательной и чувствительной функций;
• составление плана дальнейшего обследования;
• назначение первоначальной лекарственной и диетической терапии.

Диагностика

Поскольку симптоматика невротических расстройств сходна с симптоматикой большого количества разнообразных органических заболеваний, вегетолог тщательно изучает жалобы пациента и клиническую картину патологии. При подозрении на заболевания органического характера пациент направляется на дополнительное обследование.

Основными методами диагностики являются:

• ЭЭГ;
• УЗИ;
• МРТ;
• гастроскопия;
• общие анализы крови и мочи.

Так как наличие вегетативных нарушений невротического характера не могут подтвердить объективные методы исследования, диагноз ставится путем исключения соответствующих органических заболеваний.

Лечение

Целью врача-вегетолога является комплексное воздействие на организм и запуск резервных сил, что позволяет не только устранить беспокоящие пациента симптомы, но и восстановить нормальное функционирование всех систем организма.

Для лечения невролог-вегетолог назначает:

• медикаментозную терапию, которая позволяет устранить вегетативные нарушения и нормализовать эмоциональный фон;
• психотерапию, помогающую пациенту самостоятельно справляться с симптоматикой и избавиться от постоянного стресса;
• физиотерапию;
• нормализацию режима сна и отдыха, диету.

Проводящаяся терапия регулярно корректируется лечащим врачом-вегетологом.