«Маска Гиппократа» – набор черт лица человека, описанный Гиппократом и рассматриваемый как признак тяжелых заболеваний органов брюшной полости, истощения, хронической бессонницы или предстоящей смерти.
Причины
«Маска Гиппократа» была впервые описана Гиппократом в труде под названием «Книга предзнания» (Prognostikon). Характерное изменение черт лица является следствием перераспределения крови и лимфы, а также общей интоксикации организма.
Основные причины появления «маски Гиппократа»:
- перитонит – воспаление брюшины, которое чаще всего возникает в результате перфорации органов ЖКТ (разрыва аппендикса, прободения язвы желудка);
- перфорация (прободение) язвы желудка или кишечника – возникновение отверстия в стенке органа, которое сопровождается выходом его содержимого в брюшную полость;
- кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищи по ЖКТ в результате дисфункции кишечника или наличия в нем механических препятствий;
- кахексия – состояние крайнего истощения;
- хроническая бессонница – расстройство сна на протяжении длительного периода.
При отсутствии данных заболеваний считается, что «маска» на лице является предвестником смерти.
Симптомы
«Маска Гиппократа» у человека описывается следующим образом:
- выражение лица неподвижное, маловыразительное;
- запавшие глаза и щеки;
- зрачок без блеска;
- помутнение роговицы;
- уголки побелевших холодных губ опущены;
- отвисшая нижняя челюсть;
- заостренный нос;
- вдавленные виски;
- уши холодные на ощупь, их мочки оттопырены;
- цвет лица бледно-цианичный, землисто-зеленый или свинцовый;
- кожа лба сухая и натянутая;
- лицо покрыто мелкими каплями холодного пота.
«Маска Гиппократа» перед смертью дополняется признаками агонии. Это состояние характеризуется постепенным угасанием всех жизненных функций.
Признаки агонии:
- дрожь по телу;
- хриплое дыхание;
- частый и слабый пульс;
- снижение температуры тела на 1-2º либо ее повышение до 39-40º;
- последовательное исчезновение чувств – вкуса, обоняния, зрения, осязания и слуха.
Агония может продолжаться от нескольких минут до 2 суток.
Диагностика
Поскольку «маска Гиппократа» чаще всего является признаком заболеваний брюшной полости, при ее появлении необходимо провести экстренную диагностику, включающую:
- сбор анамнеза и физикальное обследование;
- лабораторные анализы крови;
- рентгеноскопию и/или УЗИ органов брюшной полости;
- эндо- или лапароскопическое исследование брюшной полости.
Лечение
Лечение заболеваний брюшной полости, которые сопровождаются появлением «маски», осуществляется путем срочной операции.
Если характерное выражение лица вызвано бессонницей, то могут применяться психотерапевтические методы коррекции, а также лекарственные препараты. Кахексия лечится посредством устранения ее причины, питательной диеты, препаратов, восстанавливающих нормальный метаболизм, и тщательного ухода за пациентом.
Прогноз
«Маска Гиппократа» возникает при очень тяжелых патологиях с неблагоприятным прогнозом. Но при своевременном оказании квалифицированной помощи пациент может выжить.
Профилактика
Предупредить появление «маски» можно, не допуская перехода болезней в терминальную стадию.