Врач УЗИ (сонолог)

Общие сведения

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это диагностический метод, позволяющий визуализировать органы и ткани организма, основываясь на анализе различия отражения высокочастотных (ультразвуковых) звуковых волн.

При помощи данного метода исследования:

• выявляют различные патологии внутренних органов и систем;
• диагностируют неотложные состояния, требующие экстренного вмешательства;
• контролируют проведение диагностических и хирургических манипуляций;
• оценивают состояние плода при беременности.

Для проведения исследования используется аппарат УЗИ, который излучает звуковые волны и улавливает отражающиеся эхосигналы. Частота звуковых волн зависит от тканей, через которые проникают эти волны. Отражающиеся звуковые волны преобразуется в цифровую форму и отображаются на мониторе в виде точек, в результате чего на мониторе появляется изображение в реальном времени. Изображение можно получать в любой плоскости.

Врач УЗИ-диагностики изучает полученное графическое изображение, сохраняет необходимые снимки на бумаге или в виде цифровых файлов, и дает письменное описание результатов исследования. Заключение врача УЗИ лечащий врач использует для постановки окончательного диагноза.

Врач УЗИ – это специалист, получивший образование по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», и ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика».

К задачам этого специалиста относятся:

• обследование пациента (может проводится амбулаторно, в стационаре и иногда на выезде);
• контроль внутриутробного развития плода на протяжении беременности;
• организация технического осмотра аппаратуры, ведение документации и др.

Для выполнения профессиональных задач специалист УЗИ должен уметь проводить ультразвуковую допплерографию и ЭХО КГ, обладать опытом расшифровки полученных данных и уметь диагностировать неотложные состояния.

Виды УЗИ

УЗИ может быть:

• Обычным. Проводится в режиме реального времени, позволяет получать одномерные или двухмерные изображения (А, В и М режимы) и оценивать морфологическое состояние органов и тканей.
• Доплеровским. Позволяет оценить подвижную среду организма благодаря учету сдвига частоты отражения звука (сдвиг пропорционален скорости движения исследуемой структуры). Может быть спектральной, непрерывной, импульсной, тканевой, энергетической и ЦДК (цветовое картирование), также используются комбинированные варианты.
• Полостным – ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) и трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ).

Где применяется УЗИ

Методика УЗИ применяется для изучения строения и патологии:

• Органов брюшной полости (почки, печень, селезенка, желчный пузырь), включая забрюшинное пространство, сосудистые структуры и лимфоузлы.
• Органов малого таза (репродуктивные органы, простата, мочевой пузырь, маточные придатки), сосудистых структур и лимфоузлов этой области.
• Сердечно-сосудистой системы (эхокардиография).
• Внутрипросветных образований (ЖКТ и кровеносные сосуды).
• Молочной или щитовидной железы.
• Мошонки.

Также УЗИ применяется для оценки развития плода и визуализации внутричерепных структур у младенцев до закрытия родничка (нейросонография).

Основное направление деятельности врача УЗИ – акушерство и гинекология. Этот специалист занимается:

• скрининговым обследованием женщин (проводится в целях ранней диагностики при отсутствии симптомов);
• триместровым контролем течения беременности;
• определением срока зачатия, контролем развития плода, определением пола ребенка, его предлежания перед родами и др.

Широко применяется УЗИ для выявления онкологических заболеваний и доброкачественных новообразований, и контроля лечения этих патологий.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию) обычно проводит сонолог (иногда врач-кардиолог, получивший дополнительную подготовку по УЗИ-диагностике).

При проведении стресс-тестов в процедуре также принимают участие специалист по нагрузкам и медсестра.

Поскольку результаты УЗИ молочной железы требуют обширных знаний и большого опыта, анализом снимков и интерпретацией результатов УЗИ обычно занимается рентгенолог.

Когда нужно обращаться к врачу УЗИ

Поводом для обращения к специалисту УЗИ могут быть:

• нарушения в работе сердца (нарушения ритма, наличие одышки, болей в верхней части живота, головокружений, скачков АД, отечности, шумов в сердце) и постинфарктное состояние;
• болезненные ощущения в области молочных желез, огрубение сосков или наличие выделений из них, изменение формы груди или состояния кожи;
• общее недомогание в сочетании с резкими болями в области живота, ощущение тяжести после еды, метеоризм, появление горечи в ротовой полости;
• подозрения на наличие патологий внутренних органов;
• подозрение на развитие онкозаболеваний и др.

Проведение процедуры и подготовка к УЗИ

УЗИ – простой для проведения и безопасный для пациента метод, который не включает рентгеновское облучение.

При проведении процедуры на требующую изучения область наносится специальный гель, который повышает проводимость звуковых волн и улучшает скольжение датчика, и проводит датчиком по этой области. Исследование обычно занимает около 20-30 минут.

В большинстве случаев ультразвуковые исследования не требуют специфической предварительной подготовки. УЗИ брюшной полости врач рекомендует проводить натощак. Исследование мочевого пузыря проводится в наполненном состоянии. Для исследования почек рекомендуется накануне выпить около 1,5  л жидкости.

Перед исследованием сердца и сосудов рекомендуется не употреблять тонизирующие напитки, шоколад и препараты, которые стимулируют сердечную деятельность. Также перед процедурой стоит не переедать, поскольку это может исказить результаты исследований.

Исследование молочной железы желательно проводить в первой половине месячного цикла (на 5-10 день).

При проведении УЗИ сонолог изучает наблюдающуюся на экране монитора клиническую картину, а потом пишет заключение, которое выдается пациенту сразу после проведения процедуры. Врач УЗИ в случае выявления патологий направляет пациента к узкому специалисту.