Радиолог

Общие сведения

Радиология – это отрасль медицины, которая занимается изучением использования лучевых методов в диагностических (радиодиагностика) и терапевтических (радиотерапия) целях. К сфере интересов этой медицинской дисциплины относится изучение влияния ионизирующих излучений на человеческий организм, а также возникающие при этом заболевания и патологические состояния.

Изначально для получения визуальной информации в радиологии использовалось рентгеновское излучение, но в настоящее время этот медицинский раздел включает разнообразные методы.

Врач-радиолог – это специалист, получивший диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и окончивший ординатуру по специальности «Радиология».

К основным задачам радиолога относят:

• диагностику и лечение опухолевых заболеваний, а также назначение медикаментов, поддерживающих пациента в процессе лечения;
• реабилитацию пациентов после курса лучевой терапии;
• контроль за предельно допустимой дозой и суммарной дозой радиации;
• контроль состояния аппаратуры и мер безопасности в процессе работы;
• оформление документации и др.

Радиолог должен уметь:

• проводить лечебно-диагностические процедуры (КТ, УЗИ и т.д.), в том числе с использованием контрастных веществ;
• вводить пациенту орально или инъекционно радиоизотопы, помогающие провести системное обследование организма (йод и др.);
• расшифровывать результаты обследования.

Этот специалист работает в тесной связи с другими узкими специалистами – онкологом, маммологом, хирургом, рентгенологом, химиотерапевтом и функциональным диагностом.

Поскольку радиология – обширная отрасль, выделяют несколько более узких радиологических специализаций:

• Томографию молочных желез, которая сосредоточена на диагностике и лечении заболеваний груди. Для диагностики применяют МРТ, УЗИ, КТ и биопсию.
• Радиологию сердца и сосудов, которая использует для исследования сердечной мышцы и кровеносных сосудов ангиографию, КТ и МРТ.
• Радиологию травм, которая сосредоточена на диагностике переломов при помощи рентгена, КТ и МРТ.
• Радиологию мочеполовой системы, которая занимается диагностикой и лечением патологий органов мочевыводящей системы. Диагностика включает использование УЗИ, КТ и МРТ.
• Радиологию шейного отдела и головы, которая исследует патологические процессы мягких тканей головного мозга и шейный отдел позвоночника.
• Нейрорадиологию, которая изучает нервные окончания головного мозга и позвоночного столба при помощи рентгена, УЗИ, МРТ и КТ.
• Интервенционное направление, которое сосредоточено на диагностике и лечении различных заболеваний при помощи интервенционных малоинвазивных методик (биопсия мягких тканей, удаление новообразования в маточной полости и др.).
• Детскую радиологию, которая занимается диагностикой и лечением онкологических патологий у детей.

Что лечит радиолог

Врач-радиолог занимается лечением:

• злокачественных заболеваний разной локализации;
• метастаз;
• новообразований доброкачественного характера;
• пяточной шпоры;
• лимфогранулематоза;
• лимфомы;
• гидраденита.

Кроме того, этот специалист помогает диагностировать:

• патологии пищеварительной системы;
• патологии щитовидной железы;
• эндометриоз;
• кисты яичников;
• заболевания простаты;
• патологии почек и мочевыводящих путей;
• заболевания сердца и сосудов;
• ЛОР-патологии;
• врожденные аномалии развития;
• болезни нижних дыхательных путей;
• патологии суставов;
• заболевания периферических нервов;
• черепно-мозговые травмы и т.д.

Когда нужно обращаться к радиологу

К радиологу пациентов обычно направляют врачи других узких специальностей для уточнения диагноза.

Показанием для посещения этого специалиста является:

• выявление патологических новообразований в каких-либо органах и тканях;
• патологии суставов (артрит, бурсит, тендовагинит), радикулит, пяточная шпора, гидраденит (гнойное воспаление апокриновых потовых желез);
• лечение облучением;
• головная боль, обмороки, боль в спине, судороги, перенесенный инсульт;
• патологии поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и т.д.

Этапы консультации

Консультация радиолога включает:

• обследование пациента при помощи радиологического оборудования;
• информирование пациента по поводу диагноза;
• выбор оптимального и щадящего метода лечения при помощи лучевой терапии.

Диагностика

Для радиодиагностики применяют:

• Радиоизотопную диагностику – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), которая позволяет исследовать внутренние органы благодаря отслеживанию распределения в организме отмеченных позитрон-излучающими радиоизотопами биологически активных соединений. Активно применяется в онкологии.
• Ультразвуковую диагностику, которая помогает исследовать организм при помощи ультразвуковых волн. К методам УЗИ относят доплерографию (спектральную, непрерывную, импульсную, тканевую и др.), эхоэнцефалографию и эхоконтрастирование.
• Магнитно-резонансную томографию – исследование тканей и внутренних органов при помощи ядерного магнитного резонанса, который основан на особенностях магнитных свойств тканей, насыщенных водородом.
• Тепловизионную диагностику, которая основана на использовании тепловизора и термографии (инфракрасного изображения, отображающего распределение температурных полей), позволяющей выявить воспалительные процессы, нарушения периферического кровообращения и др.
• Рентгенодиагностику (ангиографию, компьютерную томографию, рентгеноскопию, рентгенографию, флюорографию), которая основана на использовании рентгеновских лучей при исследовании структуры внутренних органов и проекции изображения на специальную бумагу или пленку.
• Интервенционную диагностику – малоинвазивное исследование, при котором лечебные и диагностические манипуляции осуществляются под контролем лучевого исследования. Проведение таких манипуляций обычно предполагает введение в тело человека катетера, что позволяет разблокировать кровеносные сосуды, получить образцы тканей для биопсии, дренировать гнойные абсцессы и т.д.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от выявленной патологии.

К методам радиотерапии относят:

• Нейтрон-захватную терапию – использующийся для лечения рака метод, при котором используются возникающие между нейтронами и радиочувствительными медикаментами реакции.
• Брахитерапию – метод, при котором максимальное воздействие лучевой терапии на опухоль осуществляется путем введения источника излучения внутрь пораженного органа, что позволяет также снизить воздействие на смежные органы и ткани (активно применяется при лечении опухолей пищевода, матки и т.д.).
• Рентгенотерапию – применение рентгеновского излучения для лечения кожных заболеваний, пяточных шпор, гемангиомы позвонков и других крупных доброкачественных новообразований.