Кардиолог

Liqmed.ru

Кардиолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Общие сведения

Кардиология – это обширная отрасль медицины, которая занимается изучением строения и функционирования сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая система включает такие органы, как:

  • Сердце – полый мышечный орган, который благодаря повторяющимся ритмичным сокращениям обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам.
  • Сосуды — трубчатые эластичные образования различного диаметра, по которым кровь перемещается по организму — по артериям, артериолам и капиллярам от сердца к тканям и органам, по венулам и венам от органов и тканей к сердцу.

К сфере деятельности кардиологов относятся:

  • изучение причин и механизмов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • изучение клинических проявлений этих заболеваний;
  • разработка эффективных методов диагностики, лечения и профилактики патологий сердца и сосудов;
  • медицинская реабилитация лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Виды врачей-кардиологов

Кардиолог – это специалист широкого профиля, который занимается всеми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поскольку патологии сердечно-сосудистой системы – это довольно обширная группа заболеваний с различным происхождением и клинической картиной, врачи-кардиологи осваивают более узкие специальности.

Кардиолог в зависимости от узкой специализации может быть:

  • Аритмологом. Этот специалист занимается диагностикой и лечением разнообразных нарушений ритма сердца.
  • Кардиохирургом. Этот врач специализируется на лечении патологий сердца оперативным путем.
  • Ангиохирургом. Этот хирург-кардиолог специализируется на лечении кровеносных сосудов (преимущественно крупных артерий) оперативным путем. Лечением аневризм и мальформаций сосудов головного мозга занимается ангионейрохирург, а лечением патологий крупных сосудов сердца, аорты и коронарных артерий занимается кардиоангиохирург.
  • Флебологом. Этот врач занимается лечением патологий венозных сосудов (в большинстве случаев это венозные сосуды конечностей).
  • Хирургом-флебологом – специалистом, который лечит заболевания вен оперативным путем.

Заболеваниями сердечно-сосудистой системы у детей занимается детский кардиолог.

Благодаря развитию медицинских технологий, появилась новая специальность врача-кардиолога – интервенционный кардиолог. Этот специалист диагностирует и лечит сердечно-сосудистые заболевания при помощи катетеризации через кожу.

Аритмолог

Аритмолог – это врач-кардиолог, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой нарушения ритмичности, частоты и последовательности сердечных сокращений.

В зависимости от отдела сердца, в котором наблюдаются нарушения, все аритмии подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые.

Ориентируясь на частоту сердечных сокращений, аритмии подразделяют на:

  • Тахикардию, при которой частота сердечных сокращений увеличивается выше 90 ударов в минуту. Может быть как патологией, так и вариантом нормы (физиологическая тахикардия при нагрузке, стрессе, сильных эмоциях).
  • Брадикардию, при которой частота сердечных сокращений снижается до 50-30 ударов в минуту в результате понижения автоматии синусового узла (обеспечивает координацию работы разных отделов сердца).
  • Пароксизмальные нарушения ритма, которые отличаются внезапным началом приступа учащения сердечных сокращений от 100 уд/мин (возможно и внезапное окончание приступа). Могут вызывать развитие острой недостаточности кровообращения.

Кроме того, аритмолог занимается лечением:

  • Экстрасистолии – несвоевременной деполяризации и сокращений сердца или отдельных его камер. Этот наиболее распространенный вид аритмий выявляется у 60-70 % людей. Экстрасистолии носят преимущественно функциональный (нейрогенный) характер, но могут иметь и органическое происхождение (кардиосклероз и др.).
  • Мерцательной аритмии — нарушения нормального ритма сердца, которое сопровождается хаотичным и частым (300-700 уд/мин) возбуждением и сокращением предсердий.

Аритмолог занимается лечением не только самих аритмий, но и патологий, которые провоцируют развитие нарушений ритма сердца. Причиной аритмии может быть:

  • Гипертония, при которой повышается риск развития ишемической болезни сердца. При высоком артериальном давлении утолщается стенка левого желудочка, что может провоцировать изменение характера проведения импульсов по желудочку.
  • Пролапс митрального клапана, вызывающий нарушение функции клапана между левым предсердием и желудочком.
  • Порок сердца. При врожденных аномалиях развития сердца аритмии развиваются чаще, чем у людей с отсутствием такой патологии. Некоторые типы аритмий являются врожденными (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые формы наджелудочковой тахикардии и синдрома удлиненного интервала QT).
  • Ишемическая болезнь сердца — абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда, которое развивается при поражении коронарных артерий.
  • Сердечная недостаточность – синдром, который вызывает декомпенсированное нарушение функции миокарда.
  • Электролитные нарушения. Калий, натрий, магний и кальций являются основой появления, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Нарушение концентрации уровня электролитов в крови и в клетках сердца могут вызывать аритмии.
  • Заболевания щитовидной железы и другие гормональные расстройства. При нарушении выработки гормонов изменяется метаболизм в организме и сокращения сердца становятся нерегулярными и более частыми или замедленными.

Ангиолог

Ангиолог – это врач-кардиолог, который лечит кровеносные и лимфатические сосуды.

Этот специалист занимается лечением:

  • атеросклероза;
  • эндартериита облитерирующего типа;
  • варикоза нижних конечностей;
  • тромбофлебита;
  • заболевания Рейно;
  • флеботромбоза;
  • лимфостаза;
  • системных васкулитов;
  • артериита гигантоклеточного типа;
  • кровотечений из артериовенозных шунтов;
  • артериовенозного анастомоза;
  • диабетической микроангиопатии и макроангиопатии;
  • артериита Такаясу.

Флеболог

Флеболог – это врач-кардиолог, который занимается лечением:

  • варикозного расширения вен;
  • тромбофлебита;
  • флебита;
  • флеботромбоза;
  • посттромботических расстройств;
  • венозной недостаточности;
  • кровотечения из варикозных вен;
  • трофических расстройств.

Хирург-кардиолог

Хирург-кардиолог — это врач, который лечит патологии сердечно-сосудистой системы хирургическим путем.

К заболеваниям, которые лечит данный специалист, относятся ишемическая болезнь сердца, пороки развития и др.

Хирург-кардиолог проводит:

  • операцию Бенталла при аневризме аорты и аортальной недостаточности;
  • протезирование и пластику аортального клапана при аортальных пороках;
  • пересадку сердца, которая проводится при невозможности устранить заболевание другими методами;
  • коронарное шунтирование при ИБС (ишемической болезни сердца), которое проводится на работающем сердце без его остановки и т.д.

Детский кардиолог

Детский кардиолог – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений работы сердца и сосудов, а также заболеваний соединительной ткани у детей.

Этот специалист лечит:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • вегетососудистую дистонию;
  • аритмии;
  • перикардит, эндокардит, миокардит;
  • нарушения артериального давления;
  • ревматические заболевания;
  • артрит, коллагеноз, артроз.

На консультацию к детскому кардиологу нужно обратиться, если:

  • у младенца после еды синеет носогубный треугольник;
  • ребенок быстро устает при сосании груди;
  • у ребенка наблюдаются обморочные состояния;
  • у малыша присутствует отечность в суставах;
  • частота ударов сердца ребенка превышает 130 уд/мин.

Поскольку у детей патологии сердца часто развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, ребенку от 3 до 9 лет консультация кардиолога показана, если:

  • присутствует одышка или ощущение нехватки воздуха;
  • наблюдается быстрое утомление даже при минимальной физической нагрузке;
  • присутствует протекающий в хронической форме тонзиллит;
  • наблюдаются обмороки;
  • в области сердца ощущается острая боль.

Так как в период полового созревания перестройка организма может спровоцировать развитие патологий сердца, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом, если:

  • половое созревание происходит быстрее, чем у сверстников;
  • ребенок ведет малоподвижный образ жизни и плохо переносит обычные физические нагрузки;
  • ребенок жалуется на эпизодические боли в левой руке.

Посетить детского кардиолога рекомендуется также детям, которые активно занимаются спортом или имеют лишний вес.

Что лечит кардиолог

Кардиолог занимается лечением:

  • приобретенных пороков, к которым относятся стеноз, дефекты строения и функционирования сердечных клапанов, сердечные заболевания аутоиммунного характера;
  • врожденных сердечных пороков – стеноза аортального типа, дефектов сердечных перегородок;
  • гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта;
  • стенокардии;
  • аритмии любого характера;
  • аневризмы (истончения артериальной стенки);
  • воспалительных процессов сердечных мышц (миокардита, перикардита);
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • эмболии.

Когда необходимо обращаться к кардиологу

Консультация кардиолога необходима, если у пациента:

  • появилось ощущение покалывания в области сердца;
  • присутствует тяжесть и дискомфорт в области левой груди или ощущаются ноющие боли, которые отдают в левую лопатку и руку;
  • в области груди ощущается острая резкая боль;
  • присутствует учащенное или редкое сердцебиение;
  • наблюдаются перебои в работе сердца;
  • при физической нагрузке возникает отдышка;
  • присутствует отечность ног;
  • наблюдаются частые скачки артериального давления;
  • часто возникает ощущение нехватки воздуха;
  • часто наблюдаются приступы головной боли или головокружения;
  • после незначительной нагрузки быстро возникает чувство усталости.

Этапы консультации

Первичная консультация кардиолога включает:

  • Изучение жалоб пациента и сбор анамнеза, в том числе и семейного (уточняется наличие сердечных заболеваний у близких родственников).
  • Измерение артериального давления и пульса на обеих руках. Пульс измеряется в состоянии покоя и после приседания или другой небольшой физической активности.
  • Прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
  • Замеры роста и веса для высчитывания индекса массы (для проверки склонности к ожирению).
  • Назначение ряда лабораторных анализов и дополнительных обследований.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови — выясняется уровень прямого и общего билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, холестерина (общего и с расчетом индекса атерогенности), глюкозы и др.;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-кардиографии;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • холтеровского мониторирования (сточный мониторинг деятельности сердца);
  • вентрикулографии для диагностики миокардиопатии;
  • маркеров аутоиммунного разрушения миокарда;
  • ангиографии;
  • кардиориска (программы, которая оценивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний для людей после 40 лет).

Лечение

Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний подбираются кардиологом индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Для лечения сосудов применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • лечение холодом;
  • магнитную терапию;
  • баротерапию локального типа;
  • курс лечебной физкультуры.

Для лечения заболеваний сердца применяют:

  • коронарную дилатацию;
  • коронарную ангиографию с катетеризацией сердца;
  • реконструктивные операции для устранения пороков сердца, замену клапанов;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • лечение лазером;
  • имплантацию электрокардиостимулятора;
  • операции на крупных сосудах;
  • баллонную ангиопластику;
  • электрофизиологические методы;
  • установку водителей ритма.

К принципиально новым методам лечения заболеваний кровеносной системы относится использование стволовых клеток, позволяющих восстановить сердце и сосуды на клеточном уровне.

При лечении заболеваний кровеносных сосудов следует откорректировать рацион питания под руководством врача.

Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями следует избавиться от вредных привычек (курение и т.д.).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

Отменить ответ
* - поля, обязательные для заполнения
Загрузка Google reCAPTCHA