Эмбриолог

Общие сведения

Эмбриология – это наука, которая занимается изучением внутриутробного развития многоклеточного организма с момента оплодотворения до момента рождения. К сфере интересов эмбриологии также относятся вопросы бесполого размножения, регенерации тканей и органов.

Врач-эмбриолог – это специалист, который занимается искусственным оплодотворением, вопросами суррогатного материнства и лечением бесплодия. К сфере деятельности данного специалиста относятся ЭКО, ИКСИ и другие высокие технологии, связанные с искусственным зачатием, а также разработка методов лечения патологий человеческого зародыша и предупреждения привычных выкидышей.

Важную роль эмбриолог играет в трансплантации ядра клетки, что позволяет осуществлять клонирование.

Эмбриолог – это специалист, получивший высшее образование по специальности «Биология», «Биохимия» или «Микробиология», а также дополнительное образование по специальности «Эмбриология».

К задачам эмбриолога относят:

• забор биологического материала (спермы и яйцеклетки) у родителей;
• оценку качества полученных сперматозоидов и яйцеклеток;
• осуществление искусственного оплодотворения в лабораторных условиях;
• поддержку оптимальных условий для качественного роста эмбриона;
• наблюдение за развитием эмбриона;
• искусственное вскрытие оболочки оплодотворенной яйцеклетки для облегчения выхода эмбриона и его последующей имплантации в слизистую оболочку матки;
• биопсию эмбриона, которая проводится для выявления моногенных и хромосомных заболеваний;
• криоконсервацию эмбрионов, сперматозоидов и яйцеклеток;
• обеспечение поддержки суррогатного материнства.

Кроме того, этот специалист занимается изучением возможных способов влияния на развитие зародыша человека и разработкой методов лечения патологий зародыша.

Для выполнения этих задач врач-эмбриолог должен досконально знать закономерности формирования эмбриона и особенности внутриутробного развития человека, а также уметь работать с половыми клетками и бластоцистами (ранней стадией развития зародыша).

Эмбриолог работает в тесном контакте с врачами других узких специальностей – репродуктологом, гинекологом, гистологом, цитологом, генетиком, неонатологом, иммунологом, урологом, хирургом, биохимиком и физиологом.

Что лечит эмбриолог

Врач-эмбриолог занимается лечением бесплодия. Поскольку бесплодие возникает по разным причинам, этот специалист занимается коррекцией:

• Ановуляции – изменения менструального цикла, при котором яйцеклетка не выходит из яичника. Наблюдается при поликистозе, эндометриозе, гормональных нарушениях, при воспалительных процессах после родов или абортов, после половых инфекций и др.
• Патологий щитовидной железы – аутоиммунного тиреоидита, который приводит к гипотиреозу (стойкому недостатку гормонов щитовидной железы), и болезней Грейвса, Пламмера и т.д., которые приводят к гипертиреозу.
• Спаечной непроходимости маточных труб – патологического состояния, при котором между органами малого таза и брюшной полостью в результате воспалительных процессов или механических повреждений образуются фиброзные соединительнотканные сращения (спайки). Наличие спаек нарушает проходимость маточных труб и приводит к бесплодию, поскольку яйцеклетка не может попасть в полость матки, а сами спайки подавляют рост фолликулов.
• Иммунологического бесплодия, которое возникает при наличии антиспермальных антител (АСА) у женщины или у мужчины. У мужчин аутоантитела к сперматозоидам возникают как последствия инфекционных и воспалительных поражений урогенитального тракта, травм мошонки, варикоцеле и других дефектов половых органов. У женщин иммунологическое бесплодие может возникать после попытки ЭКО, при инфекционно-воспалительных поражениях репродуктивного тракта, его травматических повреждениях, увеличенном уровне лейкоцитов в эякуляте и наличии у партнера связанных с аутоантителами иммуногенных сперматозоидов.
• Гиперсекреции пролактина и тестостерона. При гиперпролактинемии, которая может быть физиологической (возникает при повышенной физической нагрузке, стрессе, во время грудного вскармливания и т.д.), патологической (развивается при наличии гипоталамо-гипофизарных новообразований, синдроме поликистозных яичников, гипотиреозе, ХПН и др.) и фармакологической, наблюдаются различные нарушения менструального цикла. При повышенном уровне тестостерона подавляется выработка прогестерона («гормона беременности») и эстрадиола – наиболее активного женского полового гормона.
• Варикоза яичка (варикоцеле), при котором прекращается образование сперматозоидов из-за обилия кровеносных сосудов и повышения температуры в яичке (возможно также развитие угнетающего сперматогенез асептического аутоиммунного воспаления).

Когда нужно обращаться к эмбриологу

Консультация эмбриолога необходима, если:

• была неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – важно учитывать, что с первой попытки ЭКО бывает удачным у 30-40% бесплодных пар;
• результаты спермограммы мужчины отличаются плохими показателями (оценивается объем эякулята, подвижность, жизнеспособность и концентрация сперматозоидов и др.);
• у будущих родителей присутствуют генетические патологии;
• не происходит оплодотворение яйцеклеток;
• в анамнезе присутствует выкидыш на ранних сроках или замершая беременность;
• полученные эмбрионы отличаются низким качеством.

Диагностика

Диагностика включает:

• сбор анамнеза пациента;
• изучение протоколов неудачных ЭКО;
• лабораторные анализы и клинические исследования.

Лечение

Эмбриолог не лечит пациентов, а занимается подбором оптимальных методик для следующей процедуры ЭКО.