Симптом Спасокукоцкого

Liqmed.ru

Симптом Спасокукоцкого – признак кишечной непроходимости, который можно обнаружить при аускультации брюшной полости. Его суть заключается в появлении звука «падающей капли» на фоне отсутствия шумов от сокращений стенок кишечника в результате их ослабления или прекращения.

Причины

Симптом Спасокукоцкого был описан в начале XX века хирургом С.И. Спасокукоцким в период его работы в Смоленске. После осмотра и аускультации нескольких пациентов доктор предположил, что звук «падающей капли» при отсутствии других шумов, которые в норме должны возникать во время работы кишечника, указывает на непроходимость кишечника. В ходе оперирования этих пациентов симптом был подтвержден.

Кишечная непроходимость характеризуется полным или частичным нарушением продвижения содержимого по просвету кишечника. Она может возникать как вследствие механических препятствий (спаек, опухолей, грыж), так и в результате функциональных сбоев (ослабления или спазма мышечного слоя).

Симптомы

Основные признаки кишечной непроходимости, при которой наблюдается положительный симптом Спасокукоцкого:

  • боль в животе и его асимметричное вздутие;
  • задержка стула и газов;
  • рвота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • побледнение покровов, заострение черт лица.

Диагностика

Помимо аускультации брюшной полости и выявления симптома Спасокукоцкого, диагностика кишечной непроходимости включает ряд мероприятий.

Основные направления обследования:

  • физикальный осмотр – выявление вздутия, асимметрии, болезненности, определение ряда симптомов (Алапи, Бабука, Бейли и так далее);
  • УЗИ и рентгенография брюшной полости;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ крови.

В настоящее время базовыми диагностическими методами при кишечной непроходимости являются рентгенография и УЗИ. Аускультативным симптомам отводится второстепенное значение.

Лечение

Алгоритм лечения кишечной непроходимости определяется тяжестью состояния пациента. В первые часы после возникновения приступа используются консервативные методы: промывание желудка, клизмы, спазмолитики, дезинтоксикация организма, средства для улучшения перистальтики.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или в случае экстренных состояний (перитонита) осуществляют операцию. Как правило, удаляется часть кишечника с последующим восстановлением проходимости.

Прогноз

Прогноз при положительном симптоме Спасокукоцкого вследствие кишечной непроходимости определяется своевременностью и объемами лечения. Чем позже начата терапия и чем старше пациент, тем меньше вероятность благоприятного исхода. Если в ходе операции не удается устранить механическую причину заболевания, возможны повторные приступы.

Профилактика

Основные меры профилактики кишечной непроходимости:

  • выявление и удаление новообразований и спаек в кишечнике;
  • сбалансированное питание, направленное на недопущение запоров;
  • предупреждение и лечение глистной инвазии;
  • физическая активность.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

Отменить ответ
* - поля, обязательные для заполнения
Загрузка Google reCAPTCHA