Паразитарные краниопаги

Общая информация

Сиамские близнецы – однояйцовые близнецы, которые имеют общие части тела и/или внутренние органы вследствие того, что в эмбриональный период не произошло их полного разделения. Вероятность их появления – 1 случай из 200000 беременностей, причем 50% детей рождаются мертвыми.

Выделяют около 15 вариантов сращения близнецов. Чаще всего встречаются:

• торакопаги (35-40%) – дети, тела которых соединены в области грудной клетки;
• илиопаги (15%) – близнецы, сращенные спиной к спине.

В 2% случаев наблюдается рождение краниопагов – детей, сросшихся черепами, но с раздельными туловищами. Если у второго ребенка нет туловища, то используется термин паразитарные краниопаги.

Зарегистрировано 10 случаев рождения паразитарных краниопагов. Только трое из них выжили после рождения:

• Мальчик из Бенгалии, появившийся в 1783 году и умерший в 1787 году от укуса кобры. Его череп хранится в Англии в хирургическом колледже.
• Ребекка Мартинес из Доминиканской республики. Она родилась 10 декабря 2003 года, а умерла 7 февраля 2004 года после продолжительной операции по удалению головы паразита.
• Манар Магед из Египта. В возрасте 10 месяцев (19 февраля 2005 года) девочке сделали успешную операцию по удалению второго черепа. Она прожила 14 месяцев и умерла от инфекции мозга.

Причины

Почему появляются паразитарные краниопаги, не установлено. В норме оплодотворенная яйцеклетка (зигота), в которой развиваются два однояйцовых близнеца, должна разделиться на две части до 14 дня беременности. Если это происходит позже, то тела детей частично срастаются, и рождаются сиамские близнецы. В случае с паразитарными краниопагами один из них растет нормально, а другой прекращает свое развитие, паразитируя на здоровом организме (использует его систему кровообращения).

Основные факторы, приводящие к неправильному делению яйцеклетки:

• генетические дефекты;
• негативное влияние окружающей среды;
• воздействие токсических веществ.

Симптомы

Паразитарные краниопаги выглядят так. К голове ребенка с нормальными пропорциями тела приращена еще одна голова без туловища. Черепа соединены между собой в верхней части. Второе лицо может быть обращено в сторону или назад по отношению к первой голове.

Вторая голова реагирует на раздражители, моргает, но обычно сохраняет нейтральное выражение. Черты лиц могут быть похожи, но не абсолютно одинаковы. Мозг обычно у каждого краниопага свой, но они сильно переплетаются между собой. Иногда у второй головы есть шея.

Диагностика

Диагностировать развитие паразитарных краниопагов можно с помощью УЗИ в период беременности. В случае рождения таких детей проводится их комплексное обследование.

Лечение

Вторую голову можно удалить только путем очень сложного хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогноз при развитии паразитарных краниопагов неблагоприятный. Близнецы умирают либо сразу после рождения, либо после операции по их разделению.

Профилактика

Профилактика рождения паразитарных краниопагов состоит в нейтрализации факторов, способных привести к неправильному делению зиготы.