Дромомания (пориомания, вагобондаж) – психическое расстройство, которое проявляется в непреодолимом желании путешествовать (уходить из дома) без явной на то причины.
Причины
Дромомания – это расстройство, которое наблюдается при различных психических заболеваниях. Кроме того, оно может стать следствием особенностей темперамента человека.
Основные причины:
- органическое поражение головного мозга в результате черепно-мозговой травмы или сосудистого заболевания;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- истерическое расстройство личности;
- обсессивно-компульсивное расстройство личности.
В пубертатный период зачастую возникает ложная дромомания. Подросток способен уйти из дома под воздействием следующих факторов:
- конфликта в семье;
- нежелания выполнять возложенные на него обязанности;
- непомерных нагрузок;
- стремления продемонстрировать свою самостоятельность и значимость.
Кроме того, в детском возрасте ребенок может проникнуться страстью к путешествиям под влиянием книг или фильмов и не почувствовать границу между игрой и реальностью.
У взрослых людей дромомания может наблюдаться на фоне полного психического здоровья. Как правило, им свойственна некоторая инфантильность. Стремление к перемене мест они объясняют сенсорным голодом – нехваткой новых впечатлений, скукой. Иногда толчком к уходу из дома становится стрессовая ситуация, давление со стороны семьи, переутомление.
Патогенез
Синдром уходов из дома и бродяжничества (дромомания) характеризуется тремя основными этапами развития:
- Человек уходит из дома под влиянием психологической травмы, конфликта или стресса. Чаще всего он быстро осознает бессмысленность своего действия и возвращается.
- Побег превращается в привычную реакцию на проблемные ситуации. Путешествия становятся более частыми и длительными.
- Возникает непреодолимая патологическая тяга к уходам из дома. Человек практически не контролирует себя во время скитаний и совершает их без видимых причин.
Симптомы
Дромоманией называется не просто склонность к путешествиям, а патологическая потребность в них.
Основные признаки расстройства:
- Внезапность, импульсивность. Человек уходит из дома внезапно: в разгар рабочего процесса, во время приема пищи, посреди ночи.
- Безответственность. Дромоман ни с кем не согласовывает свое намерение и никого не предупреждает. Он может оставить маленького ребенка, не заботясь о его здоровье и безопасности, не закончить рабочий проект, подведя коллег.
- Отсутствие планирования. Человек не продумывает детали путешествия, у него нет маршрута и цели. Он может выйти из дома без денег и необходимого запаса вещей.
Люди, страдающие от пориомании, скитаются, бродяжничают, попрошайничают, передвигаются автостопом. Описывая свои чувства в момент принятия решения о побеге, они говорят о нарастающей тревоге, которая заставляет их бросить все и утихает только во время путешествия. Когда эмоциональный дискомфорт проходит, человек возвращается домой.
Диагностика
Дромомания диагностируется на основании характерных клинических симптомов и психиатрического обследования. В ходе сбора анамнеза врач устанавливает причины расстройства.
При проведении МРТ головного мозга у людей с пориоманией обнаруживается повышенная активность в височных долях.
Лечение
Эпизодические случаи дромомании в детском или подростковом возрасте не нуждаются в лечении. Однако важно выяснить причину, по которой ребенок уходит из дома, и устранить ее.
Если расстройство наблюдается в зрелом возрасте, но не сопровождается тяжелыми заболеваниями, следует обратиться к психотерапевту. Основным направлением коррекции является повышение самосознания и уровня ответственности человека. Кроме того, важно, чтобы дромоман научился управлять своими негативными переживаниями и находить другие способы получения новых впечатлений.
При органическом поражении головного мозга и психических патологиях тактика лечения вагобондажа определяется спецификой основного заболевания. Могут применяться медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, ноотропы), физиопроцедуры и психотерапевтические методики.
Прогноз
Прогноз при пориомании зависит от ее причин. Если расстройство возникает в подростковом возрасте, то в большинстве случаев оно проходит самостоятельно по мере становления психики. При шизофрении и поражении мозга пациент нуждается в уходе и поддерживающем лечении.
Профилактика
Основные меры профилактики дромомании:
- внимание к проблемам ребенка, особенно в переходном возрасте, воспитание в нем социальной ответственности;
- избегание стрессовых ситуаций и переутомления;
- предупреждение травм и заболеваний мозга.