Шишка на ноге возле большого пальца

Шишка на ноге возле большого пальца – распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин старше 30 лет. Это образование является не косметическим дефектом, а ортопедическим заболеванием (вальгусной деформацией), которое на начальной стадии поддается лечению консервативными методами, но в тяжелых случаях нуждается в хирургическом вмешательстве.

Почему появляется шишка на ноге

Шишка на большом пальце ноги, которую также называют косточкой – это основание (головка) кости большого пальца, которое начинает отклоняться от нормального положения и выпирать вбок при неправильной нагрузке на стопу.

Неправильная нагрузка провоцирует изменение угла между плюсневыми костями первого (большого) и второго пальца стопы, в результате чего верхняя часть большого пальца начинает смещаться по направлению к другим пальцам, а головка кости – отклоняться в наружную сторону.

Поскольку деформация происходит постепенно, начало заболевания часто воспринимается как косметический недостаток.

Искривление большого пальца при отсутствии лечения постепенно прогрессирует, а связки и мышцы стопы ослабляются. Выпирающая косточка регулярно страдает от трения при ношении обуви, поэтому появление шишки на больших пальцах ног нередко сопровождается бурситом (воспалением плюснефалангового сустава).

Со временем сильное искривление большого пальца вызывает деформацию других пальцев стопы (они приобретают молоткообразную форму).

Растет шишка на большом пальце ноги при:

Ношении неправильных с ортопедической точки зрения моделей обуви (это самая распространенная причина появления шишки).
Плоскостопии. Деформация плюсневых костей и их веерообразное расхождение возникают при опоре переднего отдела стопы на головки этих костей, а такая опора наблюдается при поперечном плоскостопии или низком своде стопы.
Наследственных заболеваниях и врожденных патологиях, которые сопровождаются слабостью связок и мышц (большой палец может отклоняться из-за слабости приводящей мышцы большого пальца). К таким заболеваниям относится дисплазия соединительной ткани, болезнь Шарко-Мари-Тута и др.

Основная причина появления шишки на ноге — При ношении высоких каблуков и при плоскостопии опора при ходьбе приходится на переднюю часть стопы, что вызывает деформацию плюсневых костей.

Образованию шишки на большом пальце ноги также способствуют:

Заболевания, которые сопровождаются периферическими вялыми параличами конечностей (полинейропатия, полиомиелит и ДЦП).
Заболевания суставов (хронические и острые артриты, которые поражают сустав большого пальца и вызывают его смещение). Возникают вследствие травм, при обменных заболеваниях и т.д.
Псориатическая артропатия – воспалительное заболевание суставов, которое развивается при псориазе у 5-7% пациентов.
Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором кости приобретают хрупкость из-за снижения их плотности (у женщин развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин). При данном заболевании увеличивается нагрузка на стопу, что может спровоцировать развитие вальгусной деформации.
Подагра – обменное заболевание, при котором из-за отложения в различных тканях кристаллов уратов вокруг суставов образуются тофусы (подагрические «шишки»). Это самая распространенная причина развития шишки на ноге у мужчин.
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором наблюдается плохое кровообращение в конечностях и возникает повышенная нагрузка на стопу.

Шишка на косточке большого пальца ноги может возникать при гиперподвижности суставов, которая наблюдается при хромосомных патологиях и наследственных аутосомно-доминантных заболеваниях (синдром Дауна и др.).

У ребенка шишка на большом пальце ноги может образоваться при рахите (заболевание сопровождается расстройством костеобразования при недостатке витамина D в период активного роста) либо из-за повышенной нагрузки на стопу в период бурного роста.

Причины деформации стопы — При бурном росте и резком увеличении массы тела стопа при ходьбе распластывается, происходит деформация свода стопы и изменение вальгусного угла.

Признаки развития деформации

На начальном этапе заболевания о развитии патологии говорят:

усталость в ногах, которая ощущается к концу дня при обычной нагрузке на стопу;
сложность с подбором обуви из-за ощущения дискомфорта возле большого пальца;
ощущение дискомфорта при длительном ношении обуви, которая раньше была удобной;
образование мозолей на пальцах или стопе;
ощущение жжения или боли в области большого пальца с внешней стороны стопы при длительном ношении обуви или в средних отделах фаланг пальцев при ходьбе.

На первой стадии шишка малозаметна, большой палец лишь немного отклоняется в сторону.

Хорошо заметная шишка, отечность и частая ноющая боль в этой области, а также появление сухой мозоли под средней фалангой пальца говорит о переходе заболевания во вторую стадию.

Признаки развития вальгусной деформации большого пальца стопы — Признаки развития третьей стадии вальгусной деформации.

Для третьей стадии характерно хорошо заметное смещение большого пальца (верх пальца сильно наклонен во внутреннюю сторону), увеличение шишки, ороговение кожи в пораженной области. Появляются резкие, изнуряющие боли, затрагивающие не только область большого пальца, но и стопу.

При дальнейшем развитии заболевания деформируются остальные пальцы стопы, боль присутствует даже в состоянии покоя.

Тяжелая степерь развития вальгусной деформации — При тяжелой степени вальгусной деформации большой палец сильно отклонен внутрь, а остальные пальцы по форме напоминают молоток.

Диагностика

Поскольку только первая стадия вальгусной деформации лечится консервативным путем, для эффективного лечения необходима предварительная диагностика. Для этого нужно обратиться к ортопеду, который:

уточнит, какие симптомы присутствуют у пациента;
проведет осмотр стопы, изучит соотношение пальцев стопы и состояние самой шишки, понаблюдает за походкой пациента;
изучит движение большого пальца в суставе, при сгибании и отведении;
направит на рентген стопы, чтобы уточнить степень деформации и выявить сопутствующие патологии.

Осмотр стопы — Для определения стадии заболевания ортопед измеряет вальгусный угол (угол отклонения большого пальца).

Ортопед также может назначить УЗИ сосудов при подозрении на нарушение кровообращения в стопе или на наличие ассоциированных заболеваний (эффективное лечение шишки на ноге в таких случаях требует лечения основного заболевания).

При отклонении большого пальца до 15 градусов диагностируется первая стадия заболевания, а если угол отклонения составляет 15-20 градусов – вторая. При третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов, а при отклонении более 30 градусов диагностируют четвертую стадию вальгусной деформации.

Лечение

Лечение шишки на большом пальце ноги начинается с подбора подходящей модели обуви (чтобы устранить основной фактор, провоцирующий деформацию). Пациентам, которые хотят избавиться от шишки, запрещается носить обувь:

на высоком каблуке;
с плоской подошвой;
с узким носом;
тесную и неудобную;
из искусственных материалов.

Можно при помощи специалиста подобрать ортопедическую обувь или выбирать широконосые модели с высотой каблука 3-4 см.

Лечение шишки у большого пальца ноги включает использование:

Бурсопротекторов – специальных гелево-тканевых или силиконовых прокладок, которые предохраняют суставную сумку большого пальца от трения и давления при ношении обуви.
Стелек, которые благодаря специальному ограничителю и расположенной с внешней стороны выпуклости отводят большой палец в изначальное положение.
Распорных ортопедических изделий (межпальцевых перегородок, коррегирующего бандажа и гелевых коррегирующих подушечек).
Вальгусных фиксаторов и корректоров (силиконовых, тканевых, шарнирных и жестких).