Меланома. Есть ли причины для волнений?

Меланома – это злокачественное раковое образование кожных покровов, которое появляется и развивается за счет пигментных клеток (меланоцитов). Меланоциты находятся в верхних слоях эпидермиса и выполняют защитную функцию организма от воздействия ультрафиолетовых лучей. В основном этому заболеванию подвержены женщины, нежели мужчины и с каждым годом число больных увеличивается.

Причины

К основным факторам, которые способствуют развитию этого заболевания, относятся:

• Повышенное пребывание под воздействием естественного (солнечный свет) или неестественного (солярии) ультрафиолетового освещения;

• Наследственность (синдром FAMMM);

• Сильное воздействие солнечных лучей, что в последствии привело к ожогам;

• Множественное наличие родинок;

• Диспластические невусы;

• Люди со светлым генотипом кожи, цвета волос, глаз.

Симптоматика

Ход развития меланомы имеет довольно широкий спектр, но в основном она проявляется через уже существующие невусы (родинки) на коже. Также есть и другие варианты, к примеру развитие на коже без учета пигментных пятен, и даже там, где нельзя их увидеть – на слизистой оболочке органов или на сосудах глазного яблока.

Если рассматривать случай распространения через родинки, то можно найти отличительные внешние черты между нормальными и диспластическими невусами:

• Асимметрия – здоровые родинки, если их условно разделить на части, симметричны;

• Контур – края родинок ровный без зазубренности;

• Цвет – неравномерное распределение пигмента меланина и четко видно голубовато либо темные участки (характерно для «больных» невусов);

• Размер – диаметр у здоровых невусов не превышает 5–6 мм;

• Развитие – со временем диспластические невусы разрастаются, темнеют и так далее.

Кроме внешних изменений сопутствуют также:

• Появление воспалительных процессов по контуру невуса, образование покраснений вокруг контура;

• Уплотнение и возможное появление в скором времени корочки, шелушение;

• Кровоточивость, зуд, небольшое жжение;

• Образование узелком в середине и снаружи пигментного пятна;

Длительность развития меланомы за счет пигментных пятен у каждого индивидуальна и может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев.

Диагностика

На первом осмотре врач использует общепризнанный алгоритм ABCDE и дерматоскоп (увеличивает изображение исследованного участка эпидермиса) для определения «больных» родинок, который включает в себя оценку:

• A(asymmetry) симметрии;

• B (boundary) Внешнего контура;

• C(color) Пигментного цвета;

• D (diameter) диаметр;

• E (evolution) Возможные стадии и длительность развития диспластических родинок.

Высокопрофессиональная диагностика и последующее  лечение меланомы производится в Израильском научном медицинском центре Меланома Юнит в Москве.

Если есть подозрение на наличие и распространение опухолевого процесса в коже, пациента отправляют на исследование лимфоузлов. Если их размер превышает норму, то используют дополнительно УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение

В зависимости от этапа развития болезни назначают лечебную терапию. В сложных случаях используют хирургическое вмешательство, иммунотерапию и при необходимости лучевую терапию.