При калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни рекомендуется сократить дневной рацион приблизительно до 2000 калорий. Предпочтительна белковая диета, количество углеводов следует ограничить.
Калькулезный холецистит – одно из осложнений ЖКБ. Хроническое заболевание на почве образования камней в желчном пузыре. Сопровождается тошнотой, дискомфортными ощущениями после еды. В критической фазе возможны печеночные колики, разлитие желчи и дальнейшее ухудшение вплоть до разрыва желчного пузыря и перитонита.
Один из компонентов успешного лечения – сбалансированная диета при калькулезном холецистите с преобладанием белковой пищи, ограничением жиров и углеводов.
Показания
ЖКБ и ее последствия считаются преимущественно возрастными заболеваниями. Диагноз ставит лечащий врач по результатам обследования. Он же дает рекомендации в отношении питания и образа жизни пациента. Симптомы, которые могут быть проявлениями калькулезного холецистита:
- тошнота;
- тупая боль в области печени, преимущественно после еды;
- печеночная колика (чаще ночью или с утра);
- если в желчевыводящий канал попадет небольшой камень, возможна желтушная пигментация и подпеченочная желтуха;
- другие желтушные симптомы: потемнение мочи, осветление кала.
При любых проявлениях следует обратиться в клинику. В самых тяжелых случаях возможна госпитализация.
Питание: общие рекомендации
Одно из основополагающих правил – стабильный режим потребления пищи. Дневной рацион желательно поделить на четыре-пять приемов и назначить для каждого определенное время.
Это рекомендация связана с тем, что у организма вырабатывается привыкание к режиму: в привычное время начинает вырабатываться желудочный сок. При длительных перерывах между едой начинается обезвоживание, оно приводит к выпадению осадка из желчи. Из этого осадка формируются камни.
Второе правило – сокращение дневного рациона до 2000 калорий в сутки максимум, т.к. энергопотребление возрастного организма понижено. При уменьшении рациона баланс основных веществ нарушаться не должен.
Диета при ЖКБ и хроническом калькулезном холецистите предписывает:
- преобладание белковой пищи: до полутора граммов белка на килограмм веса;
- уменьшение потребления углеводов: не больше 4 граммов на килограмм веса, т.к. излишки перерабатываются в жиры;
- жиры – не более грамма на килограмм, преимущественно растительные;
- избегать продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо, ливер);
- избегать острой пищи и приправ;
- избегать растительной пищи, способствующей вздутию живота и повышенному газообразованию;
- не рекомендуется есть продукты трудно перевариваемые;
- не следует переедать перед сном;
- блюда рекомендуется употреблять подогретыми. Холодная и чрезмерно горячая пища в равной степени нежелательны;
- исключить алкогольные продукты;
- пить воду, до 2,5 литров в сутки. Можно использовать отвары некоторых трав (брусничные листья, бессмертник);
- по возможности сократить соль.
Из самых полезных продуктов следует отметить минеральные воды. Не любые, т.к. химический состав этих напитков различен. Уточнить этот вопрос лучше с врачом: он подскажет подходящий напиток в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма.
Рекомендованные продукты
Желательно, чтобы не меньше половины белковой пищи составляли белки животного происхождения:
- яичный белок;
- постное мясо (например, тощая телятина);
- пресноводные виды рыбы с низкой жирностью – окунь, судак;
- творог и творожные продукты.
Предпочтительные способы приготовления блюд – отваривать либо запекать. Можно есть фрикадельки, мясные пудинги, рубленое мясо и т.д. Полезна протертая пища.
Другие продукты:
- полезные крупы – гречка, овсянка и др.;
- крупяные и овощные супы;
- углеводы рекомендуется получать не в виде кондитерских изделий, а в составе сладких соков, варенья, меда;
- жиры – преимущественно растительные масла: они препятствуют ожирению печени, дают желчегонный эффект;
- хлеб рекомендуется слегка зачерствевший, лучше с отрубями;
- печенье сухое, крекеры;
- овощи – кроме пряных и острых;
- свежие фрукты;
- чай лучше зеленый, кофе не рекомендуется.
Минеральная вода:
- если кислотность повышенная – гидрокарбонатно-натриевые сорта за пару часов до еды;
- если пониженная – хлоридно-натриевые, гидрокарбонат-сульфат-кальциевые (нарзан и др.) за полчаса до еды.
Воду следует подогреть до 30-35 градусов. Рекомендуемый цикл – три раза в день, рекомендуемый курс – около месяца, периодичность – два-три раза в год.
Соблюдение диеты при калькулезном холецистите и примерное питание зависят также от характера протекания болезни. Например, если заболеванию сопутствуют частые запоры, полезно увеличить количество растительной клетчатки в рационе, а также периодически устраивать разгрузочные дни. Примеры суточного меню в такие дни:
- молоко с сухариками – один литр за шесть приемов;
- творог/кефир – 300 и 800 граммов соответственно;
- яблоки – до двух килограммов протертых сладких;
- клубника – до полутора килограммов;
- виноград без косточек и кожицы, арбуз – до килограмма.
Нежелательные продукты
Диета при калькулезном холецистите исключает:
- жареную пищу;
- жирное мясо и ливер (почки, мозги и прочее);
- соусы, пряности, пикантные приправы;
- первичные рыбные и мясные бульоны;
- копченые деликатесы;
- консервированные продукты, маринады;
- алкогольные напитки, в т.ч. пиво, а также тонизирующие;
- шоколад и какаосодержащие продукты;
- жирные и сливочные деликатесы: кремы, мороженое;
- овощи острые – редька, чеснок и др.;
- на время лечения кислые фрукты и ягоды тоже желательно исключить.
Образ жизни
В процессе лечения хронического холецистита рекомендуется вести активный образ жизни, но без перегрузок:
- воздерживаться от тяжелого физического труда;
- избегать умственного перенапряжения;
- как можно меньше нервничать;
- соблюдать режим дня;
- ввести за правило регулярные прогулки;
- не забывать про утреннюю и производственную гимнастику;
- заниматься лечебной физкультурой;
- санаторно-курортное лечение тоже пойдет на пользу.
По окончании лечения не приветствуются резкие переходы от диетического питания к всеядному существованию. Они приводят к перегрузке ЖКТ и, как следствие, к возвращению болезненных симптомов. Выходить из диеты следует плавно. Регулярно проводить разгрузочные дни и избегать наиболее опасных продуктов.
Калькулезный холецистит не так страшен, как его возможные осложнения. На всем протяжении болезни необходимо амбулаторное наблюдение врача, поскольку клиническая картина у пациентов может сильно различаться. Четкое соблюдение врачебных предписаний является залогом восстановления трудоспособности.