Венеролог

Logo

Венеролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем Вам хорошего врача и поможем записаться к нему на прием.

Какие заболевания лечит венеролог

Венеролог занимается лечением заболеваний, которые:

  • Традиционно относят к венерическим (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и донованоз (венерическая гранулема)). Эти заболевания практически во всех случаях передаются половым путем.
  • Относят к передающимся половым путем болезням мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека и т. д.). Эти заболевания довольно часто передаются и другим путем (например, хламидиоз часто передается вертикальным путем, от матери к плоду, а ВИЧ, трихомоноз, гепатиты B и C, гарднереллез – парентеральным).

Когда необходима консультация венеролога

Поскольку заболеваниями мочеполовой системы занимаются уролог, венеролог и гинеколог, больные часто не знают, к какому врачу им следует обратиться.

Консультация венеролога необходима лицам, у которых:

  • появилось ощущение зуда или жжения в области половых органов (во влагалище — у женщин, в уретре — у мужчин);
  • из половых органов появились непривычные выделения;
  • мочеиспускание стало слишком частым или болезненным;
  • в моче присутствуют посторонние выделения (гнойные, кровяные);
  • в области половых органов возникло покраснение или появилась сыпь;
  • внизу живота ощущается общий дискомфорт;
  • на слизистых либо на коже появились язвочки;
  • во время полового акта присутствуют болезненные ощущения;
  • появились нарушения менструального цикла.

Поводом для обращения к венерологу является также частая смена партнера, незащищенный половой контакт или выявление у полового партнера венерической инфекции.

Пациентам, которые опасаются идти к врачу из-за желания сохранить полную конфиденциальность, рекомендуется посетить анонимный кабинет венеролога. Обычно такие услуги предоставляет частный венеролог.

Дерматолог – венеролог

В результате заболеваний, которые могут передаваться как половым, так и бытовым путем, в области половых органов могут появляться различные поражения кожи, слизистых оболочек, сальных и потовых желез. Именно такие заболевания относятся к профессиональной сфере дерматолога-венеролога.

Дерматолог-венеролог лечит такие заболевания, как:

  • Лобковый педикулез — паразитарное заболевание, которое вызывается лобковыми вшами. Эти паразиты предпочитают изобилующую апокриновыми железами генитальную зону и подмышечные впадины, хотя изредка могут поражать и другие покрытые волосами участки тела. Большинство случаев заражения связано с половыми контактами, но возможно и заражение через полотенца и постельное белье. Для данного заболевания характерен зуд в паховой области и наличие красных мелких пятнышек на коже (следы укусов вшей).
  • Чесотка — заразное кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Основной путь передачи – прямой длительный контакт с кожей больного (одна постель), но возможно и заражение при менее длительных контактах (контактный спорт и т.д.). Паразит большую часть времени обитает в коже, выползая на поверхность только в ночное время. Для этого заболевания характерен нестерпимый кожный зуд, усиливающийся к вечеру.
  • Паховая эпидермофития (дерматомикоз) – грибковое заболевание, которое обычно возникает в местах складок и в сильно потеющих областях. Наблюдается чаще у мужчин. Проявляется зудом и красными, четко очерченными пятнами, которые образуются в паху, промежности и в области бедер.
  • Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая у взрослых поражает наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижнюю часть живота (у детей поражается преимущественно лицо, туловище и конечности). Передается при прямом контакте, включая половую близость.
  • Генитальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса.

Врач-венеролог, который занимается не только венерическими заболеваниями, но и заболеваниями кожи, может также лечить кожные заболевания непаразитарного характера:

  • псориаз;
  • экзему, себорейный и аллергический дерматиты;
  • разнообразные микозы (отрубевидный и розовый лишай и т.д.);
  • паховую эритразму (псевдомикоз), которую вызывают бактерии Corynebacterium minutissimum;
  • абсцессы, фурункулез, угревую сыпь, постакне;
  • родинки, бородавки, кондиломы, папилломы.

Показанием для обращения к дерматологу-венерологу является появление:

  • кожного зуда;
  • высыпаний на слизистых и коже;
  • покраснений и отеков кожи;
  • шелушения, трещин, эрозий;
  • бородавок;
  • участков атрофии или уплотнения кожи;
  • болей в паховой области или при мочеиспускании;
  • увеличенных паховых лимфоузлов.

Этапы врачебной консультации

Первым этапом врачебной консультации является взаимодействие доктора и пациента с целью уточнения симптомов заболевания. В процессе консультации врач-венеролог в зависимости от клинической картины заболевания назначит необходимые анализы, либо направит к другому специалисту (заболевания мочеполовой системы могут быть вызваны не только инфекцией, передающейся половым путем, но и эндокринными, сосудистыми, травматическими и другими факторами).

Дальнейшие консультации включают:

  • интерпретацию полученных анализов (во время консультации врач-венеролог должен дать пациенту полную информацию о состоянии его здоровья);
  • назначение курса лечения;
  • оценку эффективности лечения;
  • разъяснение профилактических мер для предупреждения повторного появления заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза венеролог:

  • уточняет данные анамнеза (поскольку эти данные могут влиять на результат лечения, пациенту рекомендуется отвечать на вопросы максимально честно);
  • осматривает пораженные кожные покровы и слизистые;
  • дает пациенту направление для сдачи лабораторных анализов.

Лабораторные исследования включают:

  • анализ крови (включает анализы на сифилис и ВИЧ);
  • мазок на урогенитальные инфекции (отделяемое берется из уретры, влагалища и цервикального канала путем соскоба и исследуется на предметном стекле);
  • мазок на микрофлору;
  • соскобы, при которых отделяемое половых органов (шейки матки или уретры) помещается в пластиковую пробирку с целью обнаружить ДНК возбудителя инфекций (ПЦР-диагностика);
  • ИФА-метод, позволяющий выявить специфические белки-антитела;
  • культуральные посевы, при которых микроорганизмы с целью дальнейшего исследования культивируются в питательной среде;
  • анализ мочи.

Наиболее информативными и быстрыми методами исследования являются метод ПЦР и ИФА- диагностика, поскольку урогенитальный мазок редко позволяет выявить микоплазменные, хламидийные и вирусные инфекции из-за микроскопических размеров возбудителя.

Как подготовиться к сдаче анализов

Подготовка к анализу зависит от того, какой именно анализ назначил венеролог:

  • Если для диагностики заболевания будет применяться ИФА-метод, за день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Кровь для исследования (из вены) сдается натощак.
  • Если для диагностики необходимо взять мазок на посев, следует исключить интимные контакты минимум на сутки (оптимально на 3-е суток), не заниматься перед обследованием гигиеническими процедурами для половых органов, а в случае сдачи анализа мочи не мочиться на протяжение 3-х часов до анализа.
  • Перед забором материала для исследования методом ПЦР следует на протяжении месяца (минимум 3-х недель) не принимать внутрь антибактериальные препараты, на протяжении 3-4 дней исключить местную противовоспалительную или антибактериальную терапию, и не мочиться в течение 2 часов.

В некоторых случаях венеролог рекомендует провести алиментарную провокацию – накануне сдачи анализов следует употребить в пищу острое, соленое или алкоголь (таким образом провоцируется активное размножение патологических микроорганизмов, и их легче выявить).

Женщинам венеролог обычно рекомендует сдавать мазок на 4-5 день месячного цикла.

Лечение ЗППП

Венеролог – это врач, который лечит ЗППП преимущественно консервативными методами. В зависимости от возбудителя заболевания, применяются:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противопаразитарные средства.

При наличии ЗППП венеролог назначает лечение и половому партнеру.

Препарат выбора должен обеспечить оптимальное соотношение между эффективностью лечения и безопасностью применения лекарственных средств, поэтому схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Если отсутствует возможность использовать рекомендуемые схемы (беременность, сопутствующие заболевания и т. д.), подбираются альтернативные препараты, которые обеспечивают приемлемый результат лечения.

Если у пациента имелся половой или тесный бытовой контакт с лицами, у которых выявлена ранняя форма сифилиса или гонореи, а с момента контакта прошло не более 2 месяцев (сифилис) или не более 14 дней (гонорея), венеролог назначает превентивное лечение.

Профилактическое лечение сифилиса венеролог назначает детям, если:

  • у них нет признаков заболевания, но они родились от больной матери;
  • специфическое лечение матери проводилось, но было поздно начато;
  • имеется серорезистентность у матери или если негативация реакций серологического комплекса к моменту родов отсутствует.
Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

отменить ответ