Эпидемиолог

Общие сведения

Эпидемиология – это медицинская наука, которая сосредоточена на изучении закономерностей появления и распространения заболеваний различного происхождения с целью их ликвидации и профилактики. Предмет изучения данной науки – заболеваемость как совокупность случаев болезни, выявленных у определенной группы населения на определенной территории в конкретное время.

Эпидемиология:

• определяет значимость болезни с медицинской и социально-экономической точки зрения;
• изучает закономерности распространения заболевания;
• выявляет условия и причины, влияющие на характер распространения заболевания;
• разрабатывает рекомендации, позволяющие оптимизировать профилактику заболевания;
• разрабатывает прогноз распространения заболевания.

В зависимости от особенностей эпидемиологических процессов, эпидемиология подразделяется на:

• инфекционную, которая сосредоточена на изучении распространения вирусов и бактерий, разработке вакцин, санировании инфекции и организации противоэпидемического барьера;
• неинфекционную, которая занимается ликвидацией эпидемий неинфекционной природы (онкологические заболевания и т.д.);
• военную, к сфере которой относится обеспечение эпидемиологического благополучия в армии;
• ландшафтную, которая занимается изучением регионарных эпидемий (выявляет возбудителя, особенности региона и условия, способствующие возникновению эпидемии);
• экологическую, к сфере изучения которой относятся заболевания, связанные с неблагополучной экологической обстановкой (астма в зоне расположения вредных производств и т.д.);
• фармакологическую, которая сконцентрирована на изучении влияния медицинских препаратов на человеческий организм и составлении списка препаратов, помогающих ликвидировать эпидемии.

Чем занимается эпидемиолог

Эпидемиолог – это врач, который не столько занимается борьбой с возбудителем инфекции, сколько изучает причины ее распространения, исследует заболеваемость по регионам, обследует очаги и источники заражения, а также продумывает схемы ликвидации эпидемий.

От инфекциониста эпидемиолог отличается объектом внимания – инфекционист сосредоточен на локально протекающем инфекционном процессе, а эпидемиолог занимается инфекционными заболеваниями массового характера.

В отличие от врачей-вирусологов, эпидемиолог занимается не только выделением возбудителя заболевания в лаборатории, но и работой в очагах заражения (собирает образцы биологического материала и контролирует эпидемическую обстановку).

Врач-эпидемиолог должен:

• выезжать в очаг заражения, обследовать контактировавших с возбудителем болезни лиц и регистрировать полученные данные;
• заниматься лабораторными исследованиями, которые позволяют выявить возбудителя заболевания;
• контролировать санитарно-эпидемический режим в лечебном учреждении с целью недопущения внутрибольничных инфекций и устранения очагов инфекции;
• разрабатывать календарь прививок и наблюдать за его реализацией;
• контролировать обеспечение вакцинами всех подлежащих вакцинации лиц;
• разрабатывать профилактические меры, позволяющие предотвращать эпидемии;
• тесно сотрудничать с санитарно-эпидемическими службами;
• контролировать эпидемиологическую обстановку на фильтрационных станциях промышленных объектов, водоканалов, а также на предприятиях общепита;
• вести документацию.

Эпидемиолог – это специалист, получивший медицинское образование («Лечебное дело» или «Педиатрия»), и дополнительно окончивший ординатуру по специальности «Эпидемиология».

Кроме получения диплома по соответствующей специальности, эпидемиолог должен соблюдать врачебную этику и принципы морали, знать основы медицины катастроф и законы государства проживания, владеть навыками работы на компьютере.

Этот специалист тесно сотрудничает с врачами других узких специализаций (терапевтом и др.).

Что лечит эпидемиолог

Эпидемиолог не ведет приема и не занимается лечением отдельных пациентов, но влияет на здоровье населения, поскольку отвечает за вакцинацию (может быть как плановой, так и экстренной), а на госпитальном этапе участвует в лечении эпидемий:

• Холеры – протекающей в острой форме бактериальной инфекции, которая поражает тонкий кишечник и распространяется фекально-оральным путем. Для заболевания характерны водянистая диарея, рвота и быстрая потеря организмом жидкости (вплоть до летального исхода).
• Брюшного тифа – острой бактериальной кишечной инфекции, которая носит циклический характер и сопровождается повышенной температурой, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки, поражением лимфоузлов тонкого кишечника и высыпаниями розеольного характера.
• Острых кишечных инфекций – обширной группы заболеваний, которые вызываются бактериями и вирусами и сопровождаются  интоксикацией, нарушением моторики ЖКТ, диареей и обезвоживанием.
• ВИЧ – медленно прогрессирующего вирусного заболевания, поражающего иммунную систему и вызывающего синдром иммунодефицита, при котором без врачебного вмешательства к летальному исходу приводит даже наличие условно-патогенных вирусов и микроорганизмов.
• Дифтерии – поражения дифтерийной палочкой ротоглотки, гортани, бронхов, кожи и других органов (чаще всего поражается ротоглотка). Распространяется воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, сопровождается отеками, интоксикацией (дифтерийная палочка выделяет ядовитый токсин), затруднениями глотания и образованием в горле характерного пленчатого налета.
• Кори – острозаразного вирусного заболевания, которое распространяется респираторным путем. При кори наблюдается высокая температура, общая интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, воспаление слизистых ротовой полости и гортани.
• Бешенства – особо опасного природно-очагового вирусного заболевания, которое передается со слюной и приводит к гибели вследствие поражения клеток головного мозга.

Также эпидемиолог занимается такими заболеваниями, как столбняк, ИБС, вирусные гепатиты, чума, энцефалит, болезнь Лайма, ящур, малярия и т.д.

Диагностика

Эпидемиологический метод, используемый для текущего и ретроспективного анализа заболеваемости, включает:

• Обследование очагов заболеваемости (опрос, санитарное и лабораторное исследования, изучение документации, эпидемиологическое наблюдение). Неэффективно при единичном не экзотическом заболевании, наличии носительства и некоторых других факторах.
• Сбор данных, их описание и анализ с применением методов формальной логики, статистики, когортных исследований (изучаются минимум две большие группы людей) и исследований «случай-контроль», при которых для исследований выбирается группа лиц с определенным заболеванием и контрольная группа.