Степпаж

Logo

Степпаж («петушиная походка») – нарушение походки, которое наблюдается при отвислой стопе, обусловленной периферическим параличом (парезом) малоберцовых мышц.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем Вам хорошего специалиста и поможем записаться к нему на прием.

Причины

«Петушиная походка» характерна для заболеваний, которые сопровождаются поражением нижних двигательных нейронов, приводящим к параличу разгибателей стопы – малоберцовых мышц, находящихся с внешней стороны голени. Основная функция этих мускулов – поднятие стопы во время ходьбы. Нарушение их работы приводит к изменению походки человека.

Болезни, при которых возникает степпаж:

  • синдром Гийена-Барре – патология, при которой разрушается миелиновая оболочка периферических нервных волокон;
  • грыжа поясничного диска – разрыв диска позвоночника вследствие неравномерной нагрузки на позвонки,
  • рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением миелиновой оболочки нервов головного и спинного мозга;
  • травмы, провоцирующие компрессию (ущемление) перонеального нерва;
  • полиомиелит – инфекционная патология, приводящая к тяжелому поражению нервной системы и параличу.

Кроме того, «петушиная походка» может наблюдаться при полинейропатиях (поражении периферических нервов) различной этиологии.

Симптомы

Походка степпаж выглядит следующим образом. Из-за невозможности поднять стопу за счет сгибания лодыжки в дорсальном (заднем) направлении человек усиленно сгибает ноги в коленных суставах, поднимает их высоко вверх и выбрасывает вперед, после чего тяжело опускает их на землю с опорой на пятку (шлепает). Осанка при этом прямая, а руки совершают махательные движения.

Описанная походка позволяет человеку не цепляться носками обуви за землю. Но устойчивость при ней нарушена, поэтому больные иногда падают. Степпаж сопровождается неравномерным изнашиванием подошв обуви.

Диагностика

При изменении походки проводится комплексная диагностика, целью которой является обнаружение заболевания, спровоцировавшего нарушение работы мышц.

Основные мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация конечностей;
  • оценка рефлексов;
  • электромиография – методика, позволяющая определить скорость проведения нервных импульсов;
  • рентгенография;
  • исследование ликвора;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • МРТ.

В зависимости от специфики основного заболевания степпаж имеет свои особенности:

  • при синдроме Гийена-Барре он носит временный характер и возникает на стадии выздоровления;
  • при грыже наблюдается одностороннее поражении мышц;
  • при рассеянном склерозе выраженность нарушения походки постоянно меняется;
  • при полинейропатии степпаж может быть одно- или двусторонним.

Лечение

«Петушиная походка» лечится посредством воздействия на причину заболевания, которое ее вызвало. На период терапии для облегчения процесса ходьбы пациентам стоит использовать трость, а также носить жесткую ортопедическую обувь.

Тактика лечения степпажа (отвислой стопы) определяется сутью патологии:

  • синдром Гийена-Барре лечится с помощью иммуноглобулинов и плазмафереза;
  • грыжа – путем хирургического вмешательства;
  • рассеянный склероз требует применения кортикостероидов, иммуносупрессантов, интерферонов;
  • полиомиелит лечится гамма-глобулинами, антихолинэстеразными, сердечными и другими препаратами;
  • полинейропатия корректируется посредством гормонов, лекарств, улучшающих проводимость нервных волокон, анальгетиков, миорелаксантов и так далее.

Прогноз

Прогноз лечения степпажа зависит от тяжести основного заболевания. При синдроме Гийена-Барре и полиомиелите во многих случаях остаточные парезы и параличи остаются навсегда.

Рассеянный склероз – патология, которую невозможно вылечить полностью, но терапия позволяет замедлить ее прогрессирование и снизить выраженность симптомов. Если степпаж вызван грыжей позвоночника, то своевременная операция позволяет добиться выздоровления.

Профилактика

Предотвратить степпаж можно путем профилактики заболеваний, взывающих нарушение работы мышц нижних конечностей.

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Оставить комментарий

отменить ответ