Синдром Маллори — Вейсса – поверхностные разрывы слизистой оболочки, которые возникают в брюшном отделе пищевода и кардиальном отделе желудка при рецидивирующей рвоте и сопровождаются кровотечением.
| МКБ-10 | K22.6 |
|---|---|
| МКБ-9 | 530.7 |
| DiseasesDB | 7803 |
| eMedicine | ped/1359 |
| MeSH | D008309 |
Данное заболевание является причиной 10% всех кровотечений, которые возникают в желудочно-кишечном тракте. Болезнь чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 45−60 лет, которые употребляют большое количество алкоголя.
Причины
Зачастую причиной появления заболевания является употребление больших объемов пищи и злоупотребление алкоголем. В результате возникает рвота, при которой резко повышается давление в области желудочно-пищеводного прохода, что приводит к разрывам слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором развития болезни выступает грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы.
Симптомы
У пациентов с таким диагнозом появляется рвота кровью. В редких случаях кровотечение интенсивное. Кровь может отсутствовать при первых приступах, в момент разрыва слизистой оболочки. Возникают такие симптомы, как боли в животе, а также стул черного цвета.
Диагностика
Из всех инструментальных способов диагностики данного нарушения наиболее ценным является эндоскопическое исследование. При нем можно обнаружить разрыв слизистой оболочки. Такой вид диагностики также помогает остановить кровотечение.
При визуальном осмотре пациента можно определить общие признаки всех кровотечений, к которым относятся следующие:
- бледность кожи;
- вялость;
- гипотония;
- холодный и липкий пот.
При сдаче анализа крови можно обнаружить снижение количества эритроцитов, повышение тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина. Все это является подтверждением наличия кровотечения.
Лечение
Обычно кровотечение останавливается самостоятельно на протяжении 24−48 часов. Зачастую пациентам, которым поставили диагноз «синдром Маллори−Вейсса», назначается консервативное лечение. При этом используются антациды, прием аминокапроновой кислоты внутрь. Пациентам назначается лечение с применением стимуляторов свертывающей системы крови. В некоторых случаях используется эндоскопическое лечение. При рецидивах кровотечения или невозможности его остановки при помощи эндоскопического метода назначается хирургическое вмешательство. К такому способу лечения относится гастротомия, а также прошивание слизистой оболочки в кардинальном отделе желудка. В редких случаях перевязывается левая желудочная артерия.
Прогноз
Прогноз при данном синдроме благоприятный. Как правило, кровотечение останавливается самостоятельно или при использовании консервативного лечения.
Профилактика
Главной мерой профилактики является уменьшение количества употребляемого алкоголя. Также рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить адекватную терапию различных нарушений, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и сопровождаются рвотой.