Инсипидарный синдром

Logo

Инсипидарный синдром – синдром, характеризующийся сочетанием полиурии, полидипсии и гипостенурии.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем Вам хорошего специалиста и поможем записаться к нему на прием.

Причины

Инсипидарный синдром возникает по причине эндокринных нарушений, которые приводят к снижению реабсорбции жидкости в канальцах почек. Основные заболевания, при которых он наблюдается:

  • сахарный диабет – эндокринная патология, которая развивается в результате дефицита инсулина;
  • центральный несахарный диабет – заболевание, которое связано с недостаточным синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) в результате поражения гипофиза или гипоталамуса;
  • нефрогенный несахарный диабет – патология, при которой снижена чувствительность почечных клеток к вазопрессину, из-за чего они продуцируют неконцентрированную мочу в большом объеме;
  • психологические расстройства, провоцирующие повышенную жажду.

Кроме того, проявления инсипидарного синдрома могут отмечаться при остром лейкозе, синдромах Шихана, Лоренса-Муна-Бидля и болезни Крисчена-Шюллера.

Симптомы

Инсипидарный синдром характеризуется сочетанием таких симптомов, как:

  • полидипсия – неестественно сильная жажда, из-за которой человек может выпить от 3 до 20 л жидкости в сутки;
  • полиурия – повышенное образование мочи (3-15 л в сутки);
  • гипостенурия – низкий удельный вес мочи, при котором показатель концентрации солей и мочевины составляет менее 1,010.

Другие проявления зависят от специфики основного заболевания. Инсипидарный синдром при сахарном диабете дополняется такими симптомами, как неутолимый голод, потеря веса, кожный зуд, мышечная слабость и так далее. При патологии центрального или нефрологического генеза полидипсия, полиурия и гипостенурия являются ведущими признаками.

Диагностика

Дифференциальная диагностика при инсипидарном синдроме направлена на определение типа эндокринного расстройства. Помимо оценки клинических симптомов и сбора анамнеза, проводятся следующие исследования:

  • определение концентрации глюкозы в крови – показатель более 6,1 ммоль/л натощак или 11,1 ммоль/л после еды может указывать на сахарный диабет;
  • анализ мочи – присутствие сахара и ацетона – признаки сахарного диабета;
  • оценка удельного веса мочи – число ниже 1,010 указывает на несахарный диабет;
  • биохимия крови;
  • оценка уровня гормонов;
  • МРТ мозга.

Для установления причин несахарного диабета делаются тесты с введением аналогов вазопрессина: при нефрогенном заболевании они не влияют на объемы и характеристики мочи. Также может быть осуществлена проба с сухоедением: в случае центрального несахарного диабета состояние пациента существенно ухудшается при ограничении потребления жидкости. Если имеют место психологические расстройства, приводящие к инсипидарному синдрому, то снижение объемов питья положительно сказывается на показателях работы почек.

Лечение

Алгоритм лечения инсипидарного синдрома определяется сутью ведущего заболевания:

  • сахарный диабет – диета, введение инсулина или прием сахароснижающих препаратов;
  • центральный несахарный диабет – использование лекарств, содержащих синтетический вазопрессин;
  • нефрогенная патология – применение нестероидных противовоспалительных средств и тиазидных диуретиков;
  • психогенная полидипсия – коррекция пищевого поведения, психологическая терапия.

Прогноз

Состояния, при которых возникает инсипидарный синдром, требуют постоянной поддерживающей терапии. При грамотном лечении и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Без медицинской помощи могут возникнуть осложнения.

Профилактика

Основная мера профилактики инсипидарного синдрома – соблюдение правильного питьевого режима (30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела).

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Оставить комментарий

отменить ответ