Брадипноэ

Logo

Брадипноэ — непроизвольное урежение дыхания до 10 — 12 циклов в минуту, которое развивается в результате снижения возбудимости дыхательного центра или угнетения его функции.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем Вам хорошего специалиста и поможем записаться к нему на прием.

Общие сведения

Брадипноэ может быть как признаком наличия патологии в организме, так и физиологическим явлением.

Непроизвольное урежение дыхания как вариант нормы наблюдается в состоянии покоя у спортсменов, а также лиц, которые перенесли гипервентиляцию легких (развивается как последствие отсутствия CO2 — естественного раздражителя дыхательного центра).

Урежение дыхания обычно сопровождает компенсаторное увеличение амплитуды дыхания.

Причины развития

Понижение возбудимости дыхательного центра или угнетение его функций может быть связано с:

  • Тяжелыми заболеваниями головного мозга или его оболочек. Поскольку центры вдоха, выдоха и судорожного дыхания расположены в продолговатом мозге, а контролирующий их деятельность пневмотаксический центр локализуется в верхней части варолиева моста, снижение возбудимости дыхательного центра может возникать при: нарушении церебрального кровообращения, отеке мозга, повышении внутричерепного давления при наличии опухоли, при абсцессе мозга или травме головного мозга.
  • Первичным поражением дыхательного центра вирусной инфекцией. Возникает при стволовой локализации энцефаломиелита, который может развиваться при поражении энтеровирусами, вирусом кори, вирусом Эпштейна – Барр, эпидемического паротита и др.
  • Интоксикацией, которая развивается при накоплении в крови значительного количества токсических продуктов метаболизма (при уремии, печеночной коме, инфекционных заболеваниях, отравлениях барбитуратами, алкоголем или морфином).
  • Наличием в дыхательных путях препятствия для поступления воздуха (препятствием могут являться инородные тела, возникающий при крупе стеноз дыхательных путей, сдавление трахеи зобом или опухолью).

Урежение дыхания провоцирует также метаболический ацидоз, развивающийся при недостаточном связывании или разрушении кислых продуктов и их накоплении в тканях организма.

Патогенез

Норма частоты дыхательных движений в минуту зависит от возраста — в состоянии физиологического покоя у взрослого человека эта норма составляет 16-20 дыхательных движений, а у новорожденного – от 40 до 45.

Частота дыхания снижается во сне и учащается при эмоциональных и физических нагрузках.

Автоматизм вдоха и выдоха обеспечивается механорецепторами легких и локализованными в стенках альвеол чувствительными окончаниями вагуса и межреберных нервов (рефлекс Геринга – Брейера). Замедление данного рефлекса снижает частоту дыхания.

Регуляция дыхания осуществляется при помощи согласованной деятельности отделов ЦНС, которые объединяются понятием дыхательного центра, а на активность и степень взаимодействия этих отделов влияют разнообразные рефлекторные и гуморальные факторы (pH крови, концентрация кислорода и углекислого газа в крови и др.).

В расположенной вблизи дыхательного центра продолговатого мозга ретикулярной формации, в области дуги аорты и сонных синусов находятся чувствительные к углекислому газу хеморецепторы. Хеморецепторы возбуждаются в результате увеличения напряжения углекислого газа (pCO2) в крови и передают нервные импульсы ответственным за вдох инспираторным нейронам. Уменьшение pCO2 в альвеолярном воздухе вызывает торможение дыхательного центра.

Симптомы

Признаком брадипноэ является снижение количества дыхательных движений в минуту до:

  • менее 30 у детей до года;
  • менее 25 у детей в возрасте от года до 3-х лет;
  • менее 20 в возрасте от 3-х до 12-ти лет;
  • менее 12 у лиц от 12-ти до 50-ти лет;
  • менее 13 у лиц старше 50 лет.

Диагностика

Брадипноэ диагностируется на основании расчета продолжительности дыхательной паузы (отношения продолжительности вдоха к продолжительности выдоха). В норме дыхательная пауза не должна превышать 1,2 — 1,5 секунд (увеличение дыхательной паузы говорит о нарушении нормальной частоты дыхания).

Урежение частоты дыхания исчезает при выполнении физических упражнений и после пробуждения от сна.

В процессе диагностики важно исключить отравление наркотическими веществами и патологию ЦНС.
Пациент с урежением частоты дыхания нуждается в консультации невропатолога и дополнительном обследовании.

Лечение

Лечение брадипноэ направлено на устранение причины этого расстройства:

  • дезинтоксикации при отравлениях;
  • нейрохирургической операции при наличии опухоли;
  • введении дексаметазона или других ГКС, антигистаминных препаратов и бронхолитиков при стенозе гортани;
  • инфузии 8,4% раствора гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе и др.
Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Оставить комментарий

отменить ответ