Аддисонический криз

Logo

Аддисонический криз (острая надпочечниковая недостаточность, гипоадреналовый криз) – тяжелое состояние, которое проявляется резкой адинамией, постепенным помутнением сознания, сосудистым коллапсом и развивается при резком уменьшении или прекращении секреции гормонов коры надпочечников.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем Вам хорошего специалиста и поможем записаться к нему на прием.

В некоторых случаях заболевание сопровождается тяжелой или умеренной гиперкальциемией.

Причины

Зачастую аддисонический криз наблюдается у пациентов с третичным или первичным гипокортицизмом. Также заболевание может являться признаком недиагностированной болезни Аддисона или синдрома Шмидта, которые протекают латентно. Причиной надпочечникового гипоадреналового криза может выступать двустороннее кровоизлияние в надпочечники.

У пациентов, которые страдают хронической надпочечниковой недостаточностью, данное заболевание может быть спровоцировано тяжелыми инфекциями, травмами, хирургическим вмешательством.

Симптомы

При развитии заболевания снижается концентрация кортикостерона, дезоксикортикостерона, кровикортизола, альдостерона в плазме крови. Также значительно снижена экскреция 17-оксикортикостероидов. Наблюдается высокий уровень АКТГ, нарушение водного и минерального обмена.

Основные симптомы аддисонического криза следующие:

  • тошнота;
  • высокая лихорадка;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • дегидратация;
  • снижение артериального давления, на фоне которого возникают обмороки.

Дефицит минералокортикоидов приводит к появлению гипонатриемии и гиперкалиемии. В результате дегидратации повышается уровень азота мочевины в плазме крови. Иногда возникает гиперкальциемия, причины которой состоят в снижении ОЦК, скорости клубочковой фильтрации, гемоконцентрации, вымывании кальция из костной ткани.

Диагностика

Аддисонический криз диагностируется на основе данных анамнеза и объективных данных. Анализ крови показывает изменение электролитного баланса:

  • резкое понижение уровня натрия;
  • низкое содержание глюкозы;
  • рост уровня калия, концентрации остаточного азота и мочевины.

У многих пациентов наблюдается пигментация, которая возникает в результате прогрессирующей артериальной гипотензии.

Учитывая то, что признаки болезни схожи с проявлением «острого живота», его диагностика может быть затруднена. Проводить диагностические тесты при данном заболевании запрещено.

Лечение

При установлении диагноза «аддисонический криз» незамедлительно проводится капельное введение жидкостей в вену пациента, а также назначается лечение глюкокортикоидами. Основная терапия направлена на избавление от обезвоживания. Проводится заместительное гормональное и симптоматическое лечение.

Самыми опасными являются первые сутки развития болезни. Когда состояние больного стабилизируется, доза глюкокортикоидов постепенно снижается. Переход на поддерживающую дозировку гидрокортизона обычно составляет 5 дней.

Профилактика

Пациентам, у которых уже были проблемы с функциями коры надпочечников, рекомендуется постоянно проводить заместительную терапию с использованием гормонов, чтобы избежать проявления заболевания. Самостоятельно уменьшать дозу гормонов категорически запрещено. Рекомендуется периодически посещать эндокринолога, который назначит правильную дозировку препаратов.

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Оставить комментарий

отменить ответ